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2025医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表

一、检查基本情况

1.检查时间：2025年X月X日

2.检查组人员：张三、李四、王五等

3.被检查单位：XX医院感染管理科

4.检查范围：全院感染管理工作

二、检查内容与发现问题

1.感染管理制度与政策执行情况

检查发现：医院感染管理制度健全，各项政策得到有效执行。

存在问题：部分医护人员对感染管理政策理解不够深入，执行力度有待加强。

2.感染预防与控制措施

检查发现：医院感染预防与控制措施到位，但部分病区手卫生设施不足。

存在问题：部分医护人员手卫生意识淡薄，手卫生执行率较低。

3.消毒隔离工作

检查发现：消毒隔离工作基本到位，但部分病区清洁工具存放不规范。

存在问题：部分病区清洁工具未按要求分开存放，存在交叉感染风险。

4.抗菌药物合理应用

检查发现：抗菌药物使用基本合理，但部分病例存在过度使用现象。

存在问题：部分医护人员对抗菌药物使用指征掌握不够准确，导致过度使用。

5.感染监测与报告

检查发现：感染监测与报告制度完善，但部分病区监测数据不准确。

存在问题：部分病区感染监测工作落实不到位，数据收集不完整。

6.感染暴发事件处理

检查发现：感染暴发事件处理流程规范，但部分医护人员对事件处理不够重视。

存在问题：部