早期激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成的临床研究.docxVIP

早期激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成的临床研究

【摘要】目的研究准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后激素冲击疗法治疗角膜上皮下混浊的效果。方法65例127眼分为实验组和对照组，在LASEK术后采用不同的给药方法，观察Haze形成及视力、眼压情况。结果两组术后10天均有Haze出现，术后1、3、6个月Haze发生率差异有高度显着性(P均)，术后12个月差异无显着性()。两组术后不同时期的裸眼视力和眼压差异无显着性()。结论激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成安全有效，可以推广应用。

【关键词】角膜磨镶术，上皮下，激光；角膜上皮下混浊/治疗；糖皮质激素类

Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalresultsofhigh-doseglucocorticoidsinreducingcornealHazeafterlaserepithelialkeratomileusis(LASEK).Methods65patients(127eyes)involvedinthisstudyweredividedintoanexperimentalgroupandacontrolgroup.AfterLASEK,thepatientsinthetherapeuticgroupweregivenhigh-doseglucocorticoids(6timesdailyforthefirstweek,8timesdailyforthesecondweek,6timesdailyforthefourthweek,afterthree-months,angradualextenuationwasperformedpost-trimonth)afterLASEK.Thecontrolgroupreceivedtheconventionalextenuationdosesofglucocorticoids,4timesdaily,3timesdaily,2timesdailyandoncedaily.Afteroperation,theoccurrenceofcornealHaze,uncorrectedvisualacuity,bestcorrectedvisualacuity,intraocularpressurewereobservedatdifferenttime.Results10daysafterLASEK,Hazeoccurredinbothtwogroupswithin10days.ThecomparisonoftheincidenceofcornealHazeatthefirst,thethirdandthesixedmonthsbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupshowedsignificantdifference(all),and12monthsafterLASEK,therewasnosignificantdifference().ConclusionHigh-doseglucocorticoidsiseffectiveandsafeintreatmentofHazeafterLASEK.

Keywords:keratomileusis,epithelial,laser;Haze/therapy;glucocorticoids

准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)由于可以避免准分子激光原位角膜磨镶术膜瓣相关并发症，术后疼痛、角膜上皮下混浊形成也轻于准分子激光角膜切削术，同时相对增加可供切削角膜组织和显着减少术后像差的增加，再次受到角膜屈光手术者的关注和认可。但术后Haze形成仍是导致屈光回退、视力下降的主要原因之一，目前国内针对Haze形成研究较多。我科自2003年开始采用前瞻性对照法，研究激素冲击疗法预防LASEK术后Haze形成的效果，现报告

1对象与方法

研究对象

2003年10月～2005年10月在我科行LASEK手术患者分为对照组和实验组，其中包括首次手术及LASIK、PRK术后屈光回退者，两组中均含以上术者，实验组34例67眼，对照组31例60眼。年龄18～42岁，等效球镜度数为-(