颈椎病的护理查房.pptxVIP

颈椎病的护理查房;颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害，出现一系列功能障碍的临床综合征。

好发人群：50岁以上人群，男女，C5～6、C4～5、C6～7。

;颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和开展的最基本缘由。

颈椎先天性或发育性椎管狭窄

因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小

损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动

留意：假如是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经等损伤，不属于颈椎病的范畴;临床分型;病症：

①颈部难过及僵硬，向肩部及上肢放射；

②皮肤可有麻木、过敏等感觉变更；

③上肢肌力下降，手指动作不敏捷。

体征：

①头部偏向患侧；

②颈肩部局限性压痛，活动受限；

③上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）

☆上肢放电样难过;病症：

①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现；

②头部活动时可诱发或加重。

体征：

颈部压痛，活动受限。

☆眩晕;病症：

①手部发麻，活动不敏捷；

②下肢无力发麻，步态不稳；

③精细活动失调，握力减退。

体征：

随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。

☆四肢无力和麻木;交感神经兴奋病症：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异样、心律失常、心跳过速、心前区难过、血压增高及消化道病症。

交感神经抑制病症：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。

☆交感神经兴奋或抑制病症;非手术治疗：

颌枕带牵引

卧床休息

颈围制动

推拿按摩

理疗

药物治疗;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;1、舒适度的变更-与难过、睡眠差有关

2、焦虑-与担忧疾病愈后有关

3、学问缺乏-缺乏功能熬炼及疾病预防的有关学问

4、有养分失调的危急：低于机体须要量与颈部难过进食少有关;患者难过病症在住院期间有所好转。

患者正确理解颈椎病，扶植患者缓解焦虑心情。

患者出院前驾驭好颈椎病的预防保健学问。

住院期间无意外发生。

加强患者养分，保障无养分失调。;1.促进病人感??和运动功能的复原

实行合适的体位：多取平卧位。翻身时留意实行轴式翻身，避开颈部扭曲。

正确应用理疗、推拿按摩、药物等综合治疗，缓解病员的难过病症。

加强对患者的巡察及视察:视察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动状况，有无感觉或运动功能障碍的现象。察患者有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，以推断有无喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳，应刚好报告医师，并告知病人饮水时避开快速、大口饮水，尽量进食稠厚食物，亲密视察患者的呼吸节律，避开发生窒息。;避开外界刺激性因素，保持病房环境安静，舒适。观向病员及家属说明难过的缘由，机理，介绍减轻难过的措施，从而缓解病员的难过压力。如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢体功能熬炼。

尽可能的满足病员对舒适的须要，如扶植病员更换体位，削减压迫。;2.饮食指导：

指导患者饮食要合理化，保持少食多餐，多吃蔬菜，水果，合理搭配，加强养分。

向患者讲解颈椎病相关学问，让患者学习颈椎病的家庭护理方法，让患者在出院回家后也能自己进行护理。;3.心理护理：

给病员介绍病情及预后，让病员了解颈椎病的相关学问，增加治疗信念，克服焦躁心情，协作治疗。

刚好了解病员的想法并进行疏导，敬重理解病员，取得病员的信任。

运用良好的护理沟通技巧，倾听病员的主诉，指导病员多听舒缓的音乐，告知病员要保持心情稳定，这样更利于疾病的康复。;颈椎病的健康教化;颈椎病的健康教化;颈椎病的健康教化;颈椎病的健康教化;颈椎病自我康复操;准备姿态：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，匀整呼吸，站坐均可。

1、瞻前顾后：头先向左后向右转动，幅度宜大以自觉酸胀为好30次;2前后点头：头从前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。;3旋肩舒颈

双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4.摇头晃脑

头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。

5头手相抗

双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，相互反抗5次。;6双手托天：

双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。;