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医护人员技能考核模拟题

医护人员的技能水平直接关系到患者的生命安全与治疗效果，技能考核则是检验和提升这一水平的关键环节。一份科学、严谨的模拟题，不仅能够帮助考生熟悉考核流程、发现自身不足，更能引导其将理论知识灵活应用于临床实践，培养临危不乱的应变能力。以下为您呈现一套模拟考核题，旨在贴近真实临床场景，考察核心技能。

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模拟考核题一：成人基础生命支持（BLS）与AED使用

一、考核项目：成人院外非创伤性心脏骤停患者的基础生命支持及AED应用

二、考核时间：8分钟（含准备时间）

三、考核目的：

1.熟练掌握心脏骤停的快速识别与判断流程。

2.规范、高效地实施胸外心脏按压。

3.正确进行开放气道及人工呼吸操作。

4.熟练、快速地使用自动体外除颤器（AED）。

5.体现团队协作意识（若为团队考核）及有效的医患沟通（模拟）。

四、情景模拟：

您正在医院走廊巡视（或假设在社区卫生服务中心值班），突然听到候诊区有人呼喊：“医生！医生！快来！有人晕倒了！”您立即赶到现场，发现一名约五十岁左右男性患者仰卧于地面，呼之不应。

五、考核要求：

1.请立即开始处理，并口述操作要点及相关判断。

2.操作过程中需体现无菌观念及职业防护意识。

3.假设现场有一名“旁观者”（考官可扮演或指定）协助，请您指挥其配合。

六、评分要点与标准（参考）：

（以下为核心评分点，实际考核可细化分值）

1.现场评估与安全确认（5%）：

*快速扫视现场环境，确认环境安全，避免自身及患者受到二次伤害。

*（如：“现场环境安全，无明显危险因素。”）

2.患者状态判断（10%）：

*拍打并呼喊患者：“先生，您怎么了？能听到我说话吗？”

*同时观察患者有无自主呼吸（通过看胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流），判断时间不超过10秒。

*若无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统。

3.启动应急反应系统（10%）：

*明确指令旁观者：“这位先生，请您立即拨打急救电话（或院内急救电话XXX），告知这里有人晕倒，没有呼吸，并询问AED位置，请尽快取来！取来后立即交给我！”

*若为独自一人，需先进行5个循环CPR（约2分钟）后再去启动应急系统并取AED（此为特殊情况，考核中通常设定有协助者）。

4.摆放正确体位（5%）：

*将患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床），解开领口、领带及腰带，暴露胸部。

5.胸外心脏按压（30%）：

*按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段1/3处）。

*按压手法：双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，手臂伸直，身体前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力。

*按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁，让胸廓充分回弹。

*先进行30次胸外按压，再进行2次人工呼吸（30:2）。

6.开放气道（10%）：

*采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤时采用双手托颌法）。

*清除口中可见异物（若有）。

7.人工呼吸（10%）：

*捏住患者鼻翼，用自己的嘴严密包裹患者口唇（形成封闭腔）。

*缓慢吹气（持续1秒），观察胸廓有无起伏。

*吹气后松开捏鼻手指，让胸廓自然回缩。

*进行2次人工呼吸，每次吹气均需看到胸廓有效起伏。

*（若现场有高级气道，可考虑持续胸外按压，每6-8秒给予一次通气）

8.AED的使用（15%）：

*AED到达后，立即开启电源。

*严格按照AED语音提示操作。

*粘贴电极片：一片置于右锁骨下（胸骨右缘第二肋间），另一片置于左乳头外侧（左腋前线第五肋间）。

*确保所有人离开患者身体，按下“分析”按钮，等待AED分析心律。

*若AED建议除颤，大声确认“所有人离开！”，再次目视确认无人接触患者后，按下“电击”按钮。

*除颤后，立即从胸外按压开始继续CPR，2分钟后再次评估。

9.CPR质量与持续（5%）：

*尽量减少按压中断时间（每次中断不超过10秒）。

*保持按压的规律性和有效性。

10.人文关怀与沟通（5%）：

*在操作过程中，若患者恢复意识，能进行初步沟通与安抚。

*与协助者沟通指令清晰、准确。

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模拟考核题二：静脉输液技术操作

一、考核项目：成人患者外周静脉输液（密闭式）

二、考核时间：15分钟

三、考核目的：

1.掌握静脉输液的完整操作流程及无菌技术原则。

2.正确选择静脉、穿刺、固定及调节滴速。

3.能够识别并初步处理常见输液反应及并发症。

4.体现良好的职业素养、沟通能力及人文关怀。