术后疼痛的管理仇和悦2讲课文档.pptVIP

术后疼痛的管理仇和悦文档ppt;疼痛;伴随一生;疼痛:不可避免的人生经历…;

;;1995年--美国疼痛学会---疼痛是第5大生命体征

2001年--亚太地区疼痛论坛消除疼痛是患者的基本权利

2002年--第10届国际疼痛学会大会慢性疼痛是一种疾病;

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一种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

----2001年国际疼痛协会(IASP)

1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出,疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病,

2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”;痛觉--个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑

痛反应-机体对疼痛刺激产生的生理病理变化，如呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩等

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四、外科疼痛的特点

;;;疼痛评估;（一）疼痛评估要点;1、疼痛评估要点－部位;2、疼痛评估要点－性质;3、疼痛评估要点－程度;4、疼痛评估要点－发作及时间

;5、疼痛评估要点－伴随症状;6、疼痛评估要点－诱发因素;7、疼痛评估要点－影响因素;8、疼痛评估要点－体格检查;数字评分法（NRS）、疼痛脸谱评分（Wong-Bakcr脸）与量化语言描述量表;3、长海痛尺;;术前疼痛评估频率;术后疼痛评估频率;;;;;1、心理疗法;2、基础护理;重度疼痛（7-10分）

III.强阿片类药

±弱阿片类药

±辅助药

;围手术期镇痛的五要素;镇痛泵的使用;什么是“预防镇痛”？为防止痛觉过敏的发生，在术前采取镇痛措施以减缓术后痛的发生，即“预防镇痛与抗炎”；早进行术后镇痛

开始于外科创伤前

覆盖整个术中和术后

是多模式康复方案的重要组成部分

——减轻或消除疼痛

——减少术后应激和机体消耗，减轻负氮平衡

——促进肠蠕动恢复

……;;PCA不同给药途径;PCA的护理;术后镇痛泵的并发症及处理;4、非药物疗法;5、音乐疗法;6、社会支持;7、健康教育;对患者进行教育和心理疏导

尽早治疗疼痛

实现彻底镇痛

提倡多模式??个体化镇痛

加强评估和随访

;;是止痛措施的具体落实者;疼痛是一种疾病

疼痛永远是恶性的，需要治疗

疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变;治疗疼痛的目的：

是最大程度的止痛和提高生活质量。

;谢谢大家！