2025年医嘱制度汇编护士（7篇范文）.docxVIP

2025年医嘱制度汇编护士（7篇范文）

目录

1.医嘱制度有哪些

2.医嘱制度内容是什么

3.医嘱制度规范

4.医嘱制度重要性

5.医嘱制度护士（7篇范文）

有哪些

医嘱制度

医嘱制度是医疗机构运行的核心环节，它涵盖了医生对患者治疗方案的书面指示，包括药物使用、检查、治疗和护理等多个方面。主要类型有常规医嘱、临时医嘱、长期医嘱和停止医嘱。

内容是什么

常规医嘱是持续有效的治疗计划，如每日的药物服用；临时医嘱通常针对紧急情况或一次性事件，如特殊检查；长期医嘱则适用于需要长时间执行的治疗措施；而停止医嘱用于取消不再需要的医嘱，确保治疗的准确性和安全性。

规范

护士在执行医嘱时，需严格遵守以下规范：

1.核实医嘱：确认医嘱的完整性和准确性，包括医生签名、日期和时间。

2.执行医嘱：按照医嘱内容，正确无误地给予患者治疗或护理。

3.记录：及时记录医嘱执行情况，包括患者反应和效果。

4.沟通：遇到疑问或问题时，与医生及时沟通确认，不得擅自更改医嘱。

5.报告：发现医嘱可能引起不良反应或不符合患者病情时，立即向上级报告。

重要性

医嘱制度的重要性不容忽视，它确保了医疗服务的质量和安全：

1.保障患者权益：准确执行医嘱能保证患者得到恰当的治疗，防止医疗错误。

2.维护医疗秩序：规范化的医嘱流程有助于提高工作效率，减少混乱。

3.法律依据：医嘱作为医疗行为的法律证据，保护医生和医院免于潜在的法律纠纷。

4.提升护理质量：护士严格遵循医嘱，可以提升护理质量和患者满意度。

在日常工作中，护士应将医嘱制度视为保障患者安全的重要工具，通过严谨的态度和专业技能，确保每一项医嘱都能得到有效执行。

医嘱制度护士范文

第1篇医嘱制度护士

医嘱制度(护士了解)

医嘱制度[此项制度护士了解即可。]

1、医嘱一般在上班后2小时内开出,要求层次分明,内容清楚书写、执行医嘱必须签名并注明时间。转抄和重整必须准确,严禁涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名确认。

2、每一项医嘱只能包含一个内容。严禁未经诊察就开医嘱。

3、医师写出医嘱后,要复查一遍,手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。

4、医嘱要按时执行。转抄、重整医嘱后,需经另一人查对,方可执行。试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。

5、临时医嘱应向护士交代清楚。凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

6、除抢救或手术中,不得下达口头医嘱。如下达口头医嘱,执行者需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。

7、医师无医嘱时,护士一般不得给病人做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向住院医师报告。

8、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长和病房主治医师总查对一次。

第2篇医嘱执行制度3

医嘱执行制度(三)

临床各医院编写医嘱查对制度常与医嘱执行制度混淆或等同,特将医嘱执行制度附于其后。

医嘱执行制度

1、医生开出医嘱后,护士应准确、及时地输入到电脑医嘱系统或转抄在执行单上。

2、转抄、重整医嘱需经另一人查对,确认无误方可执行。

3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救患者时,抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,在得到医师确认后方可执行,并保留用过的空安瓿,经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后,方可弃去。

4、护士执行临时医嘱时,应认真填写执行时间并签名。

5、执行医嘱应严格“三查七对”[三查:服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查;七对:床号、姓名、药名、浓度、质量、有效期、用法(给药途径、剂量、频度、时间)]。

6、下一班护士负责查对上一班新入院、危重、手术、术后、转入、转床病人医嘱的处理情况。

第3篇医嘱制度13

医嘱制度(十三)

一、医嘱一般在上班后两小时内开出,要求层次分明,内容清楚,转抄和整理必须准确如需要更改撤销时,要用红笔填“取消”,并签名。临时医嘱必须及时向护理人员交待清楚,医嘱要按时执行。

二、开写、执行医嘱必须有医、护人员用