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2025年神经内科实习生出科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共20分。请将正确选项字母填在括号内）

1.关于脑血流自动调节，下列描述错误的是：

A.主要由脑血管平滑肌自身调节机制实现

B.能在较大范围内维持脑血流量恒定

C.当平均动脉压低于70mmHg或高于180mmHg时会被破坏

D.血液粘度变化对脑血流影响不大

E.是脑组织对血供需求变化的快速反应机制

2.患者出现典型的“三偏综合征”，最常见的病因是：

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑梗死

E.癫痫持续状态

3.下列哪项不是脑出血的常见部位？

A.壳核-外囊区

B.丘脑

C.小脑蚓部

D.脑桥基底部

E.侧脑室前角

4.关于脑卒中的溶栓治疗，下列说法错误的是：

A.主要药物是阿替普酶（Alteplase）

B.时间窗（发病至开始治疗）至关重要，通常为4.5小时内

C.对于部分发病6小时内的患者可能有效

D.必须进行头颅CT排除颅内出血

E.溶栓治疗无严重出血风险

5.癫痫发作时，最关键的紧急处理措施是：

A.立即进行抽搐控制

B.保持呼吸道通畅，防止误吸

C.立即给予地西泮（安定）肌肉注射

D.立即测量血压和心率

E.查找并立即去除诱发因素

6.患者出现发作性一侧肢体无力、麻木，持续数分钟缓解，发作间期正常，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.癫痫

C.短暂性脑缺血发作（TIA）

D.脑肿瘤

E.周期性瘫痪

7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.脑动静脉畸形

B.脑淀粉样血管病

C.脑底动脉瘤

D.脑动脉粥样硬化

E.血液病

8.进行腰椎穿刺术（腰穿）前，必须排除禁忌症，以下哪项不是绝对禁忌症？

A.严重颅内高压

B.脊髓压迫症

C.感染性休克

D.穿刺部位皮肤感染

E.脊柱结核

9.评估脑膜刺激征，不包括：

A.颈强直

B.克氏征（Kernigsign）

C.布鲁津斯基征（Brudzinskisign）

D.腱反射亢进

E.视乳头水肿

10.帕金森病的核心症状不包括：

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.记忆力减退

E.步态障碍

11.下列哪种药物是治疗帕金森病的主要药物，属于拟多巴胺类药？

A.溴隐亭（Bromocriptine）

B.左旋多巴（Levodopa）

C.氟哌啶醇（Haloperidol）

D.碳酸锂（Lithium）

E.乙哌立松（Baclofen）

12.癫痫患者进行药物治疗后，需要维持用药的时间通常是：

A.发作一次后即停药

B.1-2个月后

C.2-5年

D.5-10年甚至更长

E.只有在发作时才用药

13.急性脊髓炎典型的临床表现通常是：

A.双侧对称性下肢无力，进展缓慢

B.单侧肢体无力伴感觉障碍，符合神经根分布

C.突发剧烈背痛，双下肢麻木无力，大小便功能障碍

D.进行性加重的肢体僵硬和震颤

E.发作性一侧肢体无力、麻木

14.关于周围神经病的分类，下列说法错误的是：

A.根据病变部位可分为神经根病变、周围神经干病变、神经末梢病变

B.根据病理改变可分为轴索病变和脱髓鞘病变

C.根据病程可分为急性、亚急性、慢性

D.所有周围神经病都会出现感觉障碍

E.周围神经病可表现为运动、感觉或自主神经功能障碍

15.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）最常见的病因是：

A.病毒感染

B.自身免疫病

C.肿瘤

D.药物中毒

E.遗传因素

16.患者出现进行性加重的吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难，提示可能累及：

A.脑干

B.小脑

C.脊髓颈膨大

D.脊髓胸段

E.周围神经

17.关于脑脊液（CSF）检查，下列说法错误的是：

A.脑膜刺激征阳性时，CSF压力通常会升高

B.