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医学综合专升本模考试题与答案（附解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.男，36岁。间断性上腹痛3年，近1周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体：振水音阳性。最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎

B、幽门梗阻

C、胃穿孔

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

正确答案：B

答案解析：幽门梗阻时，胃内容物排空受阻，可出现上腹胀满、反复呕吐，呕吐物为宿食，呕吐后症状可缓解，查体可有振水音阳性，该患者间断性上腹痛3年，近1周出现上述表现，最可能的诊断是幽门梗阻。胃穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹等；慢性胃炎一般无反复呕吐及振水音阳性；慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛等；急性胰腺炎多有剧烈腹痛、恶心、呕吐等，但一般无振水音阳性。

2.引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是（）。

A、右心衰竭

B、肝功能衰竭

C、左侧胸腔积液

D、门脉高压症

E、下腔静脉阻塞

正确答案：A

答案解析：右心衰竭时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性。下腔静脉阻塞一般不会出现肝颈静脉回流征阳性；门脉高压症主要表现为门静脉系统压力升高及侧支循环形成等表现；左侧胸腔积液主要影响呼吸等，一般与肝颈静脉回流征阳性无关；肝功能衰竭主要是肝脏功能严重受损的表现，与肝颈静脉回流征阳性无直接关联。

3.精囊腺的位置是（）。

A、膀胱尖后方

B、膀胱体后方

C、膀胱体前方

D、膀胱底前方

E、膀胱底后方

正确答案：E

答案解析：精囊腺位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各一。所以答案是E，解析内容为精囊腺的正常解剖位置描述。

4.患者女性，58岁。高血压10年。突发呼吸困难。查体：双肺哮鸣音伴肺底细小水泡音，该患者呼吸困难的类型属于()

A、肺源性

B、神经精神性

C、中毒性

D、血源性

E、心源性

正确答案：E

答案解析：患者有高血压病史，突发呼吸困难，双肺哮鸣音伴肺底细小水泡音，考虑为急性左心衰竭导致的心源性呼吸困难。血源性呼吸困难主要与严重贫血、高铁血红蛋白血症等有关；肺源性呼吸困难多由气道、肺实质等病变引起；神经精神性呼吸困难常见于颅脑病变等；中毒性呼吸困难多由药物、毒物中毒等导致。该患者主要是心脏原因引起的呼吸困难，故答案为心源性。

5.患者红细胞体积小，数量基本正.常时的贫血原因是()

A、叶酸缺乏

B、内因子缺乏

C、铁利用或吸收减少

D、维生素B1吸收减少

E、维生素B12缺乏

正确答案：C

答案解析：患者红细胞体积小，数量基本正常，常见于缺铁性贫血，主要原因是铁利用或吸收减少。叶酸缺乏、内因子缺乏、维生素B??缺乏等常导致巨幼细胞贫血，红细胞体积增大；维生素B?吸收减少与题干描述的贫血类型无关。

6.男，46岁，既往有扩张型心肌病病史五年，入院查体脉率86次每分，呼吸18次每分，心率102次每分，心率绝对不齐，第一心音强弱不等。为明确心律失常的诊断最佳的辅助检查是

A、心电图

B、心脏负荷试验

C、冠状动脉造影

D、胸部X线

正确答案：A

答案解析：心电图检查是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术，可清晰记录心脏电活动情况，对于明确心律失常的类型、起源部位等具有重要意义。该患者心率绝对不齐，第一心音强弱不等，高度怀疑心律失常，心电图能准确捕捉并分析心律失常的特征，故为明确诊断最佳的辅助检查是心电图。心脏负荷试验主要用于评估心脏功能及心肌缺血情况；冠状动脉造影主要用于诊断冠心病；胸部X线主要用于观察心脏外形、肺部情况等，均不能直接明确心律失常的诊断。

7.胃的角切迹所在的部位是()

A、胃底部

B、幽门部

C、胃小弯

D、胃大弯

E、贲门部

正确答案：C

答案解析：胃小弯的最低点弯度明显折转处，称角切迹，它是胃体与幽门部在胃小弯的分界。

8.下列属于腹主动脉发出的成对的脏支是（）。

A、膈上动脉

B、卵巢动脉

C、脾动脉

D、膈下动脉

E、腹腔干

正确答案：B

答案解析：卵巢动脉是腹主动脉发出的成对的脏支。脾动脉、腹腔干是腹主动脉不成对的脏支；膈下动脉是腹主动脉不成对的壁支；不存在膈上动脉这一说法。

9.急性肾衰竭高钾血症应采取的措施是()。

A、10%葡萄糖酸钙静脉输入

B、限制入水量

C、11.2%乳酸钠静脉输入

D、补充适量液体

E、3%高渗盐水静脉输入

正确答案：A

10.张力性气胸应选择的穿刺点是()

A、患侧的腋后线第8肋间隙上一肋的下缘

B、患侧的肩胛线第8肋间隙上一肋的下缘

C、患侧的锁骨中线第2肋间隙下一肋的上缘

D、患侧的锁骨中线第2肋间隙上一肋的下缘

E、患侧的腋后线第8肋间隙下一肋的上缘

正确答案：C

答案解析：张力性气胸穿刺排气的部位通常在患侧锁骨中线第2肋间隙下一肋的上缘。这是因为该部位相对安全且易于操