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- 2025-10-23 发布于北京
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血培养采集操作规范与注意事项
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02.
03.
04.
05.
目录
血培养采集基本概念
血培养采集操作流程
血培养采集标本类型与采集量
血培养采集注意事项与并发症处理
血培养采集质量控制与改进
血培养采集基本概念
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1.血培养的定义和目的。
血培养是一种采集患者血液样本进行检查的方法，用于诊断和治疗各种血液疾病和感染性疾病。其目的是寻找和鉴别病原体，如细菌、病毒、寄生虫等，以便对感染进行正确的诊断和治疗。血培养可以检测到血液循环中的病原体，对于确诊和预防感染性疾病具有重要意义。
2.血液中微生物感染的类型和常见原因。
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感染的病原体进入血液，在血液中繁殖并释放毒素，导致机体出现全身感染症状。败血症通常由细菌、真菌、病毒等引起，例如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等。
1.败血症
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病原体侵入血液循环，但未在血液中繁殖，仅短暂存在，随即被机体清除。菌血症通常由链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等引起。
2.菌血症
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病毒感染机体后，病毒在血液中短暂存在，可引起机体免疫应答，通常见于病毒性肝炎、流行性感冒等病毒感染性疾病。
3.病毒血症
血培养采集操作流程
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1.患者准备和评估。
1.了解患者病史和症状，确定需要采集血培养的时间和原因。
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2.准备采血器材，包括消毒用品、采血针、注射器、试管等，确保器材无菌、安全。
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3.选择合适的静脉进行采血，一般选择肘静脉，采血前需向患者解释采血的目的和注意事项，消除其紧张情绪。
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4.对采血部位进行消毒，防止细菌感染。
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5.采血过程中需注意观察患者反应，如出现不适需及时处理。
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2.培养瓶的选择和准备。
血培养采集操作规范建议根据不同情况选择适合的培养瓶。标准需氧培养瓶适用于大多数患者，而标准厌氧培养瓶则适用于疑似厌氧菌感染患者。特殊培养瓶可用于检测低营养细菌或苛养菌。准备阶段，需确保培养瓶干燥、无菌，并将患者信息、采血量、采血时间等信息清晰标注在瓶身。采集完成后，及时送检，确保温度适宜并避免剧烈摇晃。
3.血液采集方法与步骤。
1.核查采血流程。准备所需的工具和用品，确保卫生安全。
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2.选择采血部位。常用的是静脉采血，采血前手臂放置于采血台上，露出穿刺部位。
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3.消毒。使用碘伏或酒精消毒穿刺部位，消毒范围直径约10cm。
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4.穿刺。用注射器抽取血液，注入血培养瓶中，轻轻摇匀。
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5.丢弃穿刺部位血棉球，并对穿刺部位消毒防止感染，固定封管伤口处并进行再消毒。
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4.血培养样本的运送与保存。
1.血培养样本采集后，应立即送至实验室，以确保样本的新鲜度和准确性。
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2.血培养样本应使用密封容器，以防止细菌污染和泄漏。
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3.实验室收到样本后，应立即进行微生物学检查，以避免延误治疗。
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4.血培养样本应保存在室温下，避免阳光直射和高温。
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5.若样本无法及时处理，应将其保存在冰箱中，以防止细菌生长。
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6.实验室应遵循相关规定，确保血培养样本的安全和保密性。
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血培养采集标本类型与采集量
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1.不同类型血培养标本的适用范围。
适用于儿童患者，可降低儿童血液采集量。
2.小儿血培养瓶
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适用于特殊病原体感染患者，如结核分枝杆菌、L型菌等。
4.特殊血培养瓶
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适用于需多次采血监测的患者，可减少采血量。
6.采血针
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适用于大多数患者，包括成年人和儿童。
1.常规血培养瓶
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适用于免疫功能低下患者，可提高厌氧菌检出率。
3.厌氧血培养瓶
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适用于监测病情变化、评估治疗效果等。
5.血沉管
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2.血培养标本的采集方法和时间点选择。
3.培养基
1.采集方法
4.存储和运输
2.时间点选择
血培养标本采集通常采用静脉采血法，尽可能使用患者无菌部位，如肘前静脉、头静脉等。采血前应清洁皮肤，采血过程中需严格执行无菌操作。
一般建议在患者发热高峰时采集血液，同时尽可能在抗生素使用前采集。当患者出现发热、白细胞计数增高或其他感染症状时，应及时采集血培养标本。对于病情稳定的患者，间隔一段时间采集第二份血培养，以提高检测的阳性率。
血液样本应使用预充培养基的试管，避免培养基与血液的比例不当导致细菌生长受限。常用的预充培养基包括生理盐水、酵母菌无菌营养琼脂、胰蛋白胨肉汤等。
血液样本采集后应立即送检，并确保运输过程中保持温度和时间控制。
3.不同部位采血的适用范围和注意事项。
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2.新生儿和极小的儿童
3.烧伤患者
1.成人
4.骨髓采集
可选择肘静脉，如静脉采血有困难，则可以选择股静脉或颈静脉穿刺；而对于病情严重的患者，推荐在采取相应处理前使用至少一次其他方式的手消毒方法进行穿刺取血。
适用于检查败血症患者，
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