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2025年内科学考试题库及答案（通用版）

—、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项）

1、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

本题正确答案:D

题解:幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

2、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支气管炎

本题正确答案:A

题解:心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

3、女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检:T36.2?，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

本题正确答案:D

题解:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

4、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A.支气管哮喘急性发作

B.心绞痛

1

C.自发性气胸

D.肺不张

E.急性心力衰竭

本题正确答案:C

题解:患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1

E.合并严重感染

本题正确答案:D

题解:糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH7.1，血碳酸氢根5mmol

,L(相当于CO2结合力4.5,6.7mmol/L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多

或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

6、幽门梗阻时禁用下列哪类药物

A.抗胆碱能药

B.胶体次枸橼酸铋

C.H\2受体拮抗剂

D.酸泵抑制剂

E.抗菌药物

本题正确答案:A

题解:阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于

幽门梗阻时。

7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

A.蛇毒B.农药C.CO2D.COE.来苏儿

本题正确答案:D

题解:一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色;酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以

颜面为甚。

8、判定肺结核临床类型的主要依据是

A.肺部体征

B.痰菌检查

C.胸部X线征象

D.结核菌素试验

E.全身中毒症状

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本题正确答案:C

题解:国内将肺结核分为五个类型:原发型结核、型)、血行播散型结核、型)、浸润型肺结核、型)、慢性纤维空洞型肺结核、型)、结核性胸膜炎、型)。分型的主要依据是胸部X线征象。

9、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染

B.多数经血行感染

C.全身中毒症状重

D.痰、血培养菌确诊

E.不易出现休克

本题正确答案:E

题解:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

10、洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性早搏二联律

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性早搏

本题正确答案:B

题解:室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

11、非甾体抗炎药副作用发生率最高是

A.白细胞减少

B.肝功能损害

C.胃肠道反应

D.肾功能损害

E.过敏反应

本题正确答案:C

题解:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者