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内科护理学基本知识模考试题与参考答案解析
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.病人,男,76岁,双下肢轻度水肿,严重呼吸困难,端坐呼吸,咳泡沫样痰,伴大汗应立即给予
A、低流量吸氧
B、静脉补液
C、高流量吸氧
D、卧床休息
E、吸痰
正确答案:C
答案解析:患者出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳泡沫样痰伴大汗等急性肺水肿表现,应立即给予高流量吸氧,通过高流量氧气吸入可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。卧床休息不能快速缓解当前严重症状;低流量吸氧不能有效改善肺水肿时的紧急缺氧状态;静脉补液会加重心脏负担;吸痰并非首要处理措施,主要是先改善通气和氧合。
2.中量以上血胸救护的首要措施是
A、止血
B、胸腔闭式引流
C、补充血容量
D、开胸探查
E、胸腔穿刺
正确答案:B
3.病人,男,30岁,被汽车撞伤全腹剧烈疼痛,血压12/8kPa,脉搏100/min,呼吸34/min,急诊留观期间禁用
A、抗生素
B、止痛药
C、输液
D、腹腔穿刺
E、禁食
正确答案:B
答案解析:急腹症患者在未明确诊断前禁用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断和治疗。该患者全腹剧烈疼痛,在留观期间禁用止痛药。输液、禁食、使用抗生素、腹腔穿刺等措施在明确诊断过程中或治疗需要时是可能会采用的,并非禁用。
4.电击伤的临床表现不包括
A、轻微灼伤,烧伤部位组织炭化或坏死成洞
B、轻者惊恐、面色苍白、心悸、头晕、肌肉收缩
C、较重者出现持续抽搐及休克或昏迷
D、并发骨折和关节脱位、室性心律失常等
E、高原肺水肿
正确答案:E
答案解析:电击伤临床表现多样,轻者可出现惊恐、面色苍白、心悸、头晕、肌肉收缩等表现;较重者会出现持续抽搐及休克或昏迷;电击伤可导致局部烧伤,严重时烧伤部位组织炭化或坏死成洞;还可能并发骨折和关节脱位、室性心律失常等。而高原肺水肿与电击伤并无直接关联,它是在高原地区由于低氧等因素引发的肺部疾病。
5.白血病化疗病人的口腔护理中哪项是错误的
A、用凡士林涂口唇
B、用牙签剔牙
C、用湿棉球擦拭口腔
D、用无刺激性漱口液漱口
E、牙龈出血时局部用止血粉
正确答案:B
答案解析:白血病化疗病人凝血功能可能异常,用牙签剔牙容易导致牙龈出血等口腔黏膜损伤,增加感染风险,所以该选项错误。而用凡士林涂口唇可防止口唇干裂;用湿棉球擦拭口腔能保持口腔清洁;用无刺激性漱口液漱口可预防感染;牙龈出血时局部用止血粉有助于止血,这些都是白血病化疗病人口腔护理的正确措施。
6.病人许某,女,45岁,急诊因脾破裂出血、昏迷,收入院。为病人吸痰时,下列做法中错误的是
A、导管应左右旋转,向上提拉
B、吸痰动作要轻而稳
C、吸痰可延长时间,以确保吸痰效果
D、一次吸痰不可15s
E、病人头转向护士一侧
正确答案:C
答案解析:吸痰时间过长会导致病人缺氧和呼吸道黏膜损伤,因此不可延长吸痰时间,该选项做法错误。而选项A中导管左右旋转、向上提拉可扩大吸痰范围;选项B吸痰动作轻而稳能减少对病人的刺激;选项D一次吸痰不超过15s可避免造成病人缺氧;选项E病人头转向护士一侧便于吸痰操作,这些做法都是正确的。
7.近年来的研究表明,导致MODS前奏的疾病是
A、CARS
B、SIRS
C、ARDS
D、MOAS
E、AIDS
正确答案:B
8.关于预防泌尿道感染的叙述错误的是
A、预防泌尿道感染最有效的措施是不留置导尿管
B、尽可能的缩短留置导尿管的时间
C、对尿失禁的男病人可采取阴茎套引流法
D、多次间歇性插置导尿管比持续性留置导尿管造成的感染率要高
E、ICU病房中留置导尿管病人在插管期间应每周进行一次尿培养
正确答案:D
答案解析:多次间歇性插置导尿管比持续性留置导尿管造成的感染率要低,而不是高。选项A,预防泌尿道感染最有效的措施确实是不留置导尿管;选项B,尽可能缩短留置导尿管时间可减少感染风险;选项C,对尿失禁男病人采取阴茎套引流法是可行的预防措施;选项E,ICU病房中留置导尿管病人在插管期间应每周进行一次尿培养有助于及时发现感染。
9.病人,男性,55岁,因哮喘突然发作,呼吸困难,不能活动,首要处理措施是
A、让患者平卧休息
B、给予患者饮水
C、吸氧
D、给予β受体激动药吸入
E、给予激素吸入
正确答案:D
答案解析:哮喘突然发作、呼吸困难时,首要处理措施是缓解支气管痉挛,β受体激动药吸入可迅速舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难,故首要处理措施是给予β受体激动药吸入。让患者平卧休息可能会加重呼吸困难;激素吸入起效相对较慢;给予患者饮水对缓解当前紧急症状作用不大;吸氧是重要措施,但不是首要的,首要应先缓解气道痉挛。
10.不符合抗感染药物联合应用原则的是
A、急性感染
B、病因未明的严重感染
C、单一药物难以控制的严重感染
D、两重
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