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泰康在线财产保险股份有限公司

个人齿科医疗保险（H款）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投

保文件、合法有效（见8.1）的声明、批注、批单、附加保险合同、

其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同（以下简称

“本合同”）的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。

本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，具

体生效日以电子保险单所载的日期为准。

❷我们保什么、保多久

2.1保险责任本合同的保险责任包含“保健治疗医疗保险金”、“基础治疗医疗保

险金”、“意外治疗医疗保险金”三项责任，其中，“保健治疗医疗

保险金”和“基础治疗医疗保险金”为必选责任，“意外治疗医疗保

险金”为可选责任。必选责任为投保人在投保时必须选择的部分，可

选责任可由投保人决定是否投保，并载明于保险单上，但投保人不能

单独投保可选责任。

保健治疗医疗保险金在保险期间内，被保险人罹患齿科疾病并在我们指定医疗机构（见

（必选）8.2）接受齿科保健治疗（见8.3）的，我们对被保险人因此发生的必

需且合理（见8.4）的医疗费用，按保险单载明的赔偿比例赔付保健治疗

医疗保险金。在指定医疗机构进行齿科保健治疗的保障项目以本合同

载明的《泰康齿科医疗保险保障计划表》为准。

基础治疗医疗保险金在保险期间内，被保险人罹患齿科疾病并在我们指定医疗机构接受基

（必选）础治疗（见8.5）的，我们对被保险人由此发生的必需且合理的医疗费用，

按保险单载明的赔偿比例赔付基础治疗医疗保险金。在指定医疗机

构进行齿科基础治疗的保障项目以本合同载明的《泰康齿科医疗保

险保障计划表》为准。

意外治疗医疗保险金在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害（见8.6）事故且以该意外

（可选）伤害事故为直接且单独原因导致牙齿受伤并在我们指定医疗机构接

受意外治疗（见8.7）的，我们对被保险人由此发生的必需且合理的

医疗费用，按保险单载明的赔偿比例赔付意外治疗医疗保险金。在

指定医疗机构进行齿科意外治疗的保障项目以本合同载明的《泰康

齿科医疗保险保障计划表》为准。

2.2保险金额保险金额是我们承担赔偿保险金责任的最高限额。我们对被保险人

的各项责任以保险单载明的各项保险金额为限，一次或累计赔付各

项保险金数额达到各自保险金额时，该项保险责任终止。

2.3补偿原则本合同为费用补偿型保险合同，适用医疗费用补偿原则。若被保险

人发生的医疗费用已从其他途径（包括但不限于社会基本医疗保险、

公费医疗、工作单位、我们在