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2025年中国病案编码员考试题库及答案

一、单项选择题

1.国际疾病分类（ICD）的基础是（）

A.疾病的病因

B.疾病的临床表现

C.疾病的解剖部位

D.以上都是

答案：D解析：国际疾病分类（ICD）综合考虑疾病的病因、临床表现、解剖部位等多方面因素作为分类基础，所以答案选D。

2.以下哪种疾病的编码需要优先考虑病因编码（）

A.肺炎

B.糖尿病性肾病

C.骨折

D.偏头痛

答案：B解析：糖尿病性肾病是由糖尿病引发的并发症，在编码时应优先考虑病因即糖尿病的编码，而肺炎、骨折、偏头痛一般按其本身疾病特征编码，所以选B。

3.ICD-10中，损伤和中毒的编码规则不包括（）

A.先编码损伤的临床表现

B.再编码损伤的外部原因

C.损伤和中毒的编码可以随意排列

D.编码要体现损伤的类型和部位

答案：C解析：ICD-10中损伤和中毒编码有明确规则，要先编码损伤的临床表现，再编码外部原因，且编码要体现损伤类型和部位，不能随意排列，所以选C。

4.下列关于肿瘤编码的说法，正确的是（）

A.所有肿瘤都有形态学编码

B.肿瘤的部位编码和形态学编码可以只选其一

C.良性肿瘤不需要编码

D.原位癌的编码和恶性肿瘤编码相同

答案：A解析：所有肿瘤都有形态学编码来描述肿瘤的组织学特征，肿瘤部位编码和形态学编码都需要，良性肿瘤也需要编码，原位癌编码和恶性肿瘤编码不同，所以选A。

5.手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中，手术操作的主要编码是指（）

A.对患者健康危害最大的手术

B.花费最多的手术

C.本次医疗过程中最主要的手术操作

D.医生最先进行的手术

答案：C解析：手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中主要编码是指本次医疗过程中最主要的手术操作，并非危害最大、花费最多或最先进行的手术，所以选C。

6.以下哪种情况不属于主要诊断的选择原则（）

A.对健康危害最大的疾病

B.花费医疗资源最多的疾病

C.住院时间最长的疾病

D.患者最关心的疾病

答案：D解析：主要诊断选择原则包括对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病等，而患者最关心的疾病不一定符合主要诊断选择标准，所以选D。

7.编码员在编码时遇到不明确的诊断，应该（）

A.自行推测编码

B.忽略不明确部分直接编码

C.与临床医生沟通确认

D.按照常见情况编码

答案：C解析：编码员遇到不明确诊断时，应与临床医生沟通确认，不能自行推测、忽略不明确部分或按常见情况编码，所以选C。

8.ICD-10中，类目是指（）

A.三位数编码

B.四位数编码

C.五位数编码

D.两位数编码

答案：A解析：ICD-10中类目是三位数编码，亚目是四位数编码等，所以选A。

9.以下关于编码准确性的说法，错误的是（）

A.编码准确有利于医疗费用的结算

B.编码不准确不影响医疗统计数据的质量

C.准确编码有助于临床研究和决策

D.编码错误可能导致医保拒付

答案：B解析：编码不准确会严重影响医疗统计数据的质量，编码准确有利于医疗费用结算、临床研究和决策，编码错误可能导致医保拒付，所以选B。

10.手术操作编码时，对于联合手术的编码原则是（）

A.只编码主要的手术操作

B.分别编码各个手术操作

C.选择一个最复杂的手术操作编码

D.按手术时间最长的操作编码

答案：B解析：对于联合手术，应分别编码各个手术操作，而不是只编码主要、最复杂或手术时间最长的操作，所以选B。

11.下列疾病中，不属于传染病编码范围的是（）

A.流感

B.高血压

C.肺结核

D.艾滋病

答案：B解析：高血压是慢性非传染性疾病，流感、肺结核、艾滋病属于传染病，所以选B。

12.ICD-10中，星剑号系统的作用是（）

A.用于区分不同类型的疾病

B.表示疾病的严重程度

C.补充说明疾病的临床表现和病因关系

D.确定疾病的编码顺序

答案：C解析：ICD-10中星剑号系统用于补充说明疾病的临床表现和病因关系，并非区分疾病类型、表示严重程度或确定编码顺序，所以选C。

13.编码员在处理新生儿疾病编码时，需要注意（）

A.不考虑出生体重

B.不考虑出生孕周

C.要区分新生儿期和其他时期的疾病编码

D.只编码主要疾病，不考虑并发症

答案：C解析：处理新生儿疾病编码时要区分新生儿期和其他时期的疾病编码，出生体重、孕周等因素可能会影响编码，且要考虑并发症编码，所以选C。

14.以下关于肿瘤形态学编码的描述，错误的是（）

A.形态学编码表示肿瘤的组织学特征

B.编码中包含肿瘤的良恶性信息

C.形态学编码与肿瘤的部位编码无关