第二十二章祛湿剂.pptVIP

功专燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃，气机受阻之脘腹胀满，嗳气吞酸，口淡纳呆，苔白腻等证，为燥湿和胃的代表方。均具芳香化湿，辟秽祛浊，行气和中之功，都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满，吐泻食少，舌苔白腻等证。藿香正气散兼能外散风寒，主治外感风寒，内伤湿滞之寒热头痛，腹痛吐泻等证，为解表湿并用之剂。平胃散·藿香正气散·第125页，共197页，星期日，2025年，2月5日藿香《本草逢原》：藿香入手、足太阴，芳香之气，助脾醒胃，故能止呕逆，开胃进食，温中快气，去瘴气，止霍乱，治心腹痛。第126页，共197页，星期日，2025年，2月5日“藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君。苏、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以发表邪。厚朴、大腹，行水消满；橘皮、半夏，散逆除痰，佐之以疏里滞。苓、术、甘草，益脾去湿，以辅正为药也。正气通畅，则邪逆自除。”——汪昂（《医方集解》）名医论方·藿香正气散·第127页，共197页，星期日，2025年，2月5日上药为细末，每服二钱，水

一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎

至七分，热服，如欲出汗，衣被

盖，再煎并服。茯苓·藿香正气散·第128页，共197页，星期日，2025年，2月5日*主诉：恶寒发热1天。*病史：某男，24岁。患者自诉受凉后7小时，恶寒、发热、头痛，继而出现腹泻。于7小时内，大便4次，呈水样便，伴有腹胀、微痛、欲吐，查舌苔白薄稍腻，脉浮。*辨证：外感风寒湿邪，湿困脾阳治法：解表化湿，理气和中选方：藿香正气散病例分析·藿香正气散·第129页，共197页，星期日，2025年，2月5日白蔻仁《开宝本草》：“主积冷气，止吐逆反胃，消谷下气。”《本草备要》：“除寒燥湿，化食宽膨。”第130页，共197页，星期日，2025年，2月5日薏苡仁药材及原植物·《神农本草经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。”·《本草蒙筌》：“薏苡仁，去湿要药也。”第131页，共197页，星期日，2025年，2月5日杏仁药材及原植物《长沙药解》：“杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。”第132页，共197页，星期日，2025年，2月5日“以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。湿气弥漫，本无形质，以重浊滋味之药治之，愈治愈坏……湿温较诸温，病势虽缓而实重，上焦最少，病势不甚显张，中焦病最多，以湿为阴邪故也，当于中焦求之。”——吴瑭（《温病条辨》）名医论方·三仁汤·第133页，共197页，星期日，2025年，2月5日甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。白通草·三仁汤·第134页，共197页，星期日，2025年，2月5日*主诉：发热10天。病史：某男，自春分午后身热，至今不愈。曾经大泻后，身软不渴，现在虽然不泄泻，大便久未成形，午前小便清，午后小便赤浊。脉弦细，沉取有力。病例分析·三仁汤·第135页，共197页，星期日，2025年，2月5日*辨证：湿温证治法：清热祛湿，行气利水选方：三仁汤*处方：飞滑石30g茵陈20g苍术15g云苓25g杏仁15g生薏苡仁25g黄芩10g白通草8g海金沙20g山连5g第136页，共197页，星期日，2025年，2月5日茵陈药材及原植物《本草述钩元》：茵陈蒿“发陈致新，与他味之逐湿热者殊，而渗利为功者，尤难匹配……黄疸湿气盛，则如熏黄而晦，热气胜，则如橘黄而明，湿固蒸热，热亦聚湿，皆从中土之湿毒以为本，所以茵陈皆宜。第137页，共197页，星期日，2025年，2月5日“茵陈性虽微寒，而能治湿热黄疸及伤寒滞热，通身发黄，小便不利；栀子苦寒泻三焦火，除胃热时疾黄病，通小便，解消渴，心烦懊憹，郁热结气，更入血分；大黄苦寒下泄，逐邪热，通肠胃。三者皆能逐湿热，去郁滞，故为阳明发黄之首剂。”——钱潢（《伤寒溯源集》）名医论方·茵