2025年临床胰腺部位功能、形态描述、位置、毗邻关系、超声解剖及解剖分析.pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

临床胰腺部位功能、形态描述、位置、毗

邻关系、超声解剖及解剖分析

胰腺超声解剖

胰脏是体内与消化道相连的较大腺体之一，具有内、外分泌功能，

其外分泌部产生胰液，经胰管排入到十二指肠。胰腺呈长棱柱形，它

的长度差异较大，约为12-25cm，宽约3-9cm，厚约1.5-3cm，重约

70-100克。胰腺都位于上腹部左季肋区腹膜后间隙内，紧贴腹后壁，

属于腹膜后器官。与第一、第二腰椎、同等的高度，并且横跨于一、

二腰椎前方，几乎一半的胰头一般都会低于胰尾部。

做胰腺长轴切面扫查时，应注意将探头向左上适当倾斜，与水平

线略呈15-30°角。

胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分

胰头是胰腺右侧端最大的部分，位于腹部中线偏右侧的十二指

肠环内，胰头下部向左下方凸出成钩状，称为钩突。

胆总管走行于胰头背侧沟内，或穿行于胰头实质走向下方。肝固

有动脉位于胰腺的上缘，胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

胰腺以及部分及毗邻（后面观）

颈部为胰头和胰体间的移行部，较为短而窄，其位于腹部中线偏

右侧，前方与胃幽门部和十二指肠上部相邻。肠系膜上静脉走行于胰

颈后面的浅沟内，与脾静脉汇合，形成门静脉主干。

胰体部位于腹部正中线偏左侧，腹主动脉位于其后方，十二指肠

空肠曲位于其下方。胰体后方无腹膜覆盖，从右到左直接与腹主动脉

(AO)、肠系膜上动脉（SMA）起始部、左侧肾上腺（AG）、左肾血管

和左肾上极等相邻。

脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方，肠系膜上动脉位于二者

之间，脾静脉在声像图上清晰显示，对于胰腺定位和分辨十分重要。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

胰腺解剖图

胰腺周围断面示意图

胰尾部为胰体向左侧延伸而形成，位于脾肾韧带内，解剖位置

变异较大。胰尾一般可达脾门处，其后方与左肾上极和肾上腺相邻。

脾静脉起自脾门，沿胰尾后方向右走行。脾动脉由胰体上缘斜行

于胰尾前方，直达脾门处。

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

胰管起自胰尾，向右横贯于胰体，但在胰头部会转向后下方达

到钩突处，然后横行向右，与胆总管会合，并经Vater氏壶腹部共同

或者单独开口于十二指肠降部乳头。

正常主胰管内径约2-3mm，随着年龄增长管腔逐渐增粗，至老年

期其甚至可达6-7mm。副胰管短小细，仅局限于胰头部，单独开口语

十二指肠附近小乳头。

胰腺血液供应主要由腹腔动脉分支而来的胰十二指肠上、下动

脉喝脾动脉分支供应，胰十二指肠弓能在声像图被显示，行走于胰头

与十二指肠之间的沟内。胰腺淋巴管丰富，其淋巴引流课经胰腺周围

和皮门淋巴结等注入腹腔动脉、肠系膜上动脉和腹主动脉等处淋巴

结。

胰腺解剖分型

一般型。约占74%，分型标准：胰头低于胰体，而胰体又低于胰

尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组织。

特殊型。约占26%，分型标准：胰头、体、尾部在冠状位上位置

高低顺序反常