颈动脉海绵窦瘘护理教学查房.pptxVIP

颈动脉海绵窦瘘护理教学查房;概述;海绵窦的解剖;海绵窦的静脉引流;分类;临床表现;一、颅内杂音

病人自己听到的连续性杂音，犹如机器轰鸣，随心脏的收缩而增强，日夜搅扰，难以安宁，压迫患侧颈总动脉可减轻或消失;

（1）搏动性突眼：患者眼球向前突出，并与脉搏相一致的眼球搏动

（2）球结膜充血水肿、外翻：海绵窦内静脉压力高导致，引起眼闭合困难;（3）眼球运动障碍

扩张的海绵窦影响第III、IV、第V的第

一支、VI对颅神经出现眼球运动的不全麻痹，

伴复视，角膜和面部感觉障碍

（4）视力障碍

眼静脉回流受阻致视乳头水肿，视神经、

视网膜缺血，视神经萎缩，引起视力减退;早期症状，多局限于眼眶，局部脑膜血管扩张引起，三叉神经眼支受累亦可引起

;

不多见，常由CCF合并假性动脉瘤破裂引起。鼻出血常较凶猛，有引起失血性休克可能;CCF的诊断;CCF的DSA影像（箭头为瘘口处）;治疗;治疗方法;第一种（19世纪初～1930年）：结扎患侧颈动脉，有效率30%～40%，缺血加重且易复发

第二种（1931～1960年）：孤立术，先结扎颈部动脉，继之开颅夹闭床突上段，有效率56.9%

第三种：放风筝填塞，开颅借穿刺针导入铜丝、马尾，个别报道开颅直视下行修补手术;但由于开颅手术的繁琐和导致并发症后给病人带来的痛苦，以及难以达到理想的治疗效果或解剖治愈，所以有条件的医院目前采用比较普遍的是血管内治疗

经动脉插管行可脱球囊栓塞术：是目前最常用的治疗方法，适用于瘘口流量大；对于瘘口较小的可用弹簧圈填塞；或使用带膜支架;球囊填塞CCF瘘口（图中箭头所指之处）;CCF治疗术前、术中及术后影像比较;患者眼征治疗前后比较;并发症及治疗;案例分析;护理诊断;护理措施;

术后护理

;栓塞后脑血管自动调节功能不良,易引起颅内过度灌注,导致脑组织水肿和出血。患者可出现头痛、头晕、眼胀、呕吐、肢体功能障碍等症状，可给予20%甘露醇250ml，快速静脉滴注，并采用控制性低血压治疗(血压降至基础血压的2／3)

进高热量、高维生素、高蛋白、易消化的食物,以增强机体抵抗力，促进康复

健康宣教;眼部护理;评价;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

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通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

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