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消毒隔离质控的问题及整改措施

选择题

1.以下哪种消毒剂不能有效灭活新型冠状病毒？（）

A.75%乙醇

B.含氯消毒剂

C.氯己定

D.过氧乙酸

答案：C。解析：75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等都能有效灭活新型冠状病毒，而氯己定不能有效灭活。

2.关于空气消毒，下列说法正确的是（）

A.有人情况下可采用紫外线灯照射消毒

B.每日开窗通风至少2次，每次不少于30分钟

C.使用化学消毒剂喷雾消毒时人员无需离开

D.空气消毒可以使用84消毒液拖地代替

答案：B。解析：紫外线灯照射消毒时人员应离开，A错误；使用化学消毒剂喷雾消毒时人员必须离开，C错误；84消毒液拖地不能代替空气消毒，D错误；每日开窗通风至少2次，每次不少于30分钟可有效改善室内空气质量，B正确。

3.医用防护口罩的有效防护时间是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B。解析：医用防护口罩连续使用时间不应超过4小时。

填空题

1.无菌物品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面____cm，距天花板____cm，距墙壁____cm。

答案：2025；50；5。解析：这是无菌物品存放的标准距离要求，能保证无菌物品的存放环境良好，减少污染的可能性。

2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部____的过程，称为卫生手消毒。

答案：暂居菌。解析：卫生手消毒主要是减少手部暂居菌，以降低经手传播感染的风险。

3.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用____浸泡消毒____分钟，再按照常规清洗消毒灭菌程序进行处理。

答案：1mol/L氢氧化钠；60。解析：这是针对特殊病原体污染的诊疗器械等的特殊处理要求，能有效杀灭病原体。

判断题

1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为防止污染无菌物品，一经取出，无论是否使用，都不能再放回无菌容器内。

2.戴手套可以替代洗手。（）

答案：错误。解析：戴手套不能替代洗手，摘手套后仍需洗手，因为手套可能存在破损等情况导致污染手部。

3.清洁区是指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。（）

答案：正确。解析：清洁区的定义就是不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染且传染病患者不应进入的区域。

解答题

1.简述医务人员洗手的指征。

答案：医务人员洗手的指征包括：①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；⑤接触患者周围环境及物品后；⑥处理药物或配餐前。解析：这些指征涵盖了医务人员在日常诊疗过程中可能接触到病原体的各种情况，洗手可以有效减少病原体的传播，保护患者和医务人员自身的安全。

2.请说明使用中的紫外线灯的强度要求及监测方法。

答案：使用中的紫外线灯辐照强度应不低于70μW/cm2。监测方法：①开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度照射指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上；②照射1分钟后，观察指示卡色块颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。解析：保证紫外线灯的强度是确保其消毒效果的关键，通过规定的监测方法可以准确了解紫外线灯的实际消毒能力。

3.如何对医疗机构的环境表面进行清洁与消毒？

答案：①日常清洁：使用清洁剂和清水湿式清洁环境表面，遵循由上而下、由清洁区到污染区的顺序。②消毒：当环境表面受到患者血液、体液等污染时，应立即用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。常用的消毒剂有含氯消毒剂等，按照产品说明书的要求进行配制和使用，作用一定时间后用清水擦拭干净。对于高频接触的物体表面，如床栏、床头柜、门把手等，应每天进行清洁和消毒。③注意事项：清洁和消毒的工具应分区使用，避免交叉污染；清洁人员应做好个人防护，如戴手套、口罩等。解析：合理的环境表面清洁与消毒可以有效降低医疗机构内的感染风险，保障患者和医务人员的健康。