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医学课件-肩关节周围炎ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩关节周围炎概述

2.肩关节周围炎的病因

3.肩关节周围炎的病理生理学

4.肩关节周围炎的临床表现

5.肩关节周围炎的诊断

6.肩关节周围炎的治疗

7.肩关节周围炎的预后

8.肩关节周围炎的预防

01肩关节周围炎概述

肩关节周围炎的定义定义范围肩关节周围炎，简称肩周炎，是一种以肩关节周围软组织慢性炎症、粘连为主要特征的疾病。其范围包括肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等组织。据统计，肩周炎的发病率约为3.8%，在老年人中更为常见。病因多样肩周炎的病因复杂多样，包括肩关节长时间过度使用、慢性劳损、局部感染、免疫因素、内分泌因素等。这些因素可能导致肩关节周围软组织的炎症和粘连，从而引起肩关节功能障碍。症状特点肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限和肩关节僵硬。疼痛常在肩关节活动时加剧，夜间尤为明显。肩关节活动受限可影响日常生活中的穿衣、洗澡等基本动作，严重者甚至无法进行简单的举手活动。

肩关节周围炎的流行病学特点发病率高肩关节周围炎的发病率较高，据统计，全球约有3-5%的人在其一生中会受到肩周炎的影响。其中，女性发病率略高于男性，约为55%。年龄分布肩周炎多见于中老年人，尤其是50岁以上的群体。随着年龄增长，肩关节的退行性改变和慢性劳损逐渐增多，增加了患肩周炎的风险。地域差异肩周炎在不同地区的发病率存在差异。在工业化和城市化程度较高的地区，由于劳动强度大、工作姿势不当等因素，肩周炎的发病率相对较高。同时，寒冷潮湿的气候也可能增加肩周炎的发生风险。

肩关节周围炎的分类按病因分类肩关节周围炎可根据病因分为原发性肩周炎和继发性肩周炎。原发性肩周炎病因不明，可能与肩关节退行性变有关；继发性肩周炎则多由肩部损伤、手术、感染等因素引起。据统计，原发性肩周炎约占肩周炎总数的60%。按病程分类肩关节周围炎根据病程可分为急性肩周炎、亚急性肩周炎和慢性肩周炎。急性肩周炎病程较短，一般不超过3个月；亚急性肩周炎病程为3个月至1年；慢性肩周炎病程超过1年。慢性肩周炎是最常见的类型，约占肩周炎总数的70%。按病理变化分类肩关节周围炎根据病理变化可分为炎症型、粘连型和混合型。炎症型肩周炎以肩关节周围软组织的炎症为主；粘连型肩周炎以肩关节周围组织的粘连为主；混合型肩周炎则同时具有炎症和粘连的表现。其中，粘连型肩周炎是最常见的病理类型，约占肩周炎总数的80%。

02肩关节周围炎的病因

解剖学因素肩关节结构肩关节由肩胛骨的肩峰、肩胛盂和肱骨的肱骨头组成，具有高度的活动性。然而，这种活动性也使得肩关节容易受到损伤。肩关节的结构特点，如盂肱关节的浅盘和肩袖的复杂结构，都是肩周炎发生的解剖学基础。据统计，肩袖损伤占肩关节损伤的50%以上。肩袖功能肩袖是肩关节周围的一组肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这些肌腱共同维持肩关节的稳定性和活动性。肩袖的解剖位置和功能特性使其在肩关节运动中承受较大的应力，容易发生磨损和损伤，是肩周炎的常见病因之一。关节囊与滑囊肩关节的关节囊较松弛，容易发生粘连和炎症。此外，肩关节周围存在多个滑囊，如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊等，这些滑囊在肩关节运动中起到减少摩擦的作用。然而，滑囊的炎症和粘连也是肩周炎的常见病理变化。

生物力学因素运动模式影响肩关节的运动模式，如上举、旋转等，对肩部软组织产生不同的生物力学应力。长期重复的不当运动模式，如电脑操作员、画家等职业，可能导致肩部软组织的过度使用和损伤，增加肩周炎的风险。研究表明，肩部重复性劳动者的肩周炎发生率是正常人群的3-5倍。姿势不当危害不良的姿势，如长时间保持手臂上举或肩部前倾，会增加肩关节周围软组织的压力，导致肩周炎的发生。例如，电脑操作员如果长时间保持肩部前倾，容易导致肩袖肌腱的磨损和损伤。正确的坐姿和站姿对于预防肩周炎至关重要。负重对肩部的影响肩部的负重，尤其是过度的、不正确的负重方式，会显著增加肩关节的应力，增加肩周炎的风险。例如，搬运重物时肩部过度用力或姿势不当，可能导致肩袖损伤。因此，合理分配负重，使用辅助工具，对于预防肩周炎至关重要。

年龄因素退行性变化随着年龄增长，肩关节及其周围组织的退行性变化逐渐明显，如关节软骨的磨损、肌腱的退变等。这些变化使得肩关节的稳定性和功能下降，增加了肩周炎的风险。研究显示，50岁以上人群中肩周炎的发病率显著增加。骨质疏松影响骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病，它会导致骨骼强度降低，增加骨折的风险。骨质疏松的肩部骨折，如肩袖撕裂，可能会继发肩周炎。因此，老年人应重视骨质疏松的预防和治疗。生活习惯相关老年人的生活习惯，如运动量减少、饮食习惯等，也可能影响肩关节的健康。长期缺乏运动可能导致肌肉力量下降，关节活动度减少，从而增加肩周炎的发生。因此，老年人应保持适