2025年中国腰突比例：正常人做ct都会有腰突，腰椎知识.pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

中国腰突比例：正常人做ct都会有腰突，腰椎知识

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰椎疾病之一，它是骨科中常

见且频繁发生的疾病。主要是因为腰椎间盘的各个部分（髓核，纤维

环和软骨板），尤其是髓核具有不同程度的变性变化。在外部因素的

影响下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织破裂。在背部或脊椎管中突

出（或脱出），从而刺激或压迫邻近的组织，例如脊神经根，脊髓，

从而导致腰部疼痛，下肢或双下肢麻木和疼痛。

腰椎间盘突出症是西医的一种诊断，中医没有这种疾病的名字。

相反，该疾病被分类为“背痛”和“背痛”的类别。关于腰腿痛的祖

国医学已有悠久的记录，知识渊博。

腰椎间盘突出的原因

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

（1）腰椎间盘退行性变：髓核的退变主要表现为含水量的减少，

并可能引起小规模的病理变化，如脱水引起的不稳定性和推力关节松

动；纤维环的变性主要表现为韧性降低。

（2）外力的作用：长期反复外力引起的轻微损伤随时间作用在腰

椎间盘上，加剧了变性程度。

（3）椎间盘的解剖学因素薄弱：①成年椎间盘逐渐失去血液循环，

修复能力差。基于上述因素，可以引起椎间盘压力突然增加的诱发因

素可能导致弹性较小的髓核穿过变得不太坚韧的纤维环，从而导致髓

核突出。

诱发腰椎间盘突出症的原因有多种；

①突然的负重负荷或腰部闪烁是形成纤维loop环破裂的主要原因。

②腰部创伤使退化的髓核突出。

③姿势不当诱发髓核。

④腹部压力升高时也可发生髓核。

⑤阴冷潮湿。寒冷或潮湿会导致小血管收缩，肌肉痉挛，增加椎

间盘的压力，并可能导致椎间盘退化性骨折。外部因素包括过度负重，

快速弯曲，侧屈，旋转引起的纤维环破裂或腰部创伤，日常生活中不

正确的工作姿势以及腰椎间盘突出症。

中医认为下腰痛（腰椎间盘突出症）的主要病因和发病机理为：

肾气不足，风寒风湿和侵袭，结节的肌肉和骨骼不散乱，加之过

度的伤害，扭曲和挫折，瘀血和经络瘀血引起复杂的肌肉和静脉。无

法摇动，腰部和腿部酸痛不安，经常延迟并且难以治愈。

因此，创伤和风寒湿气是腰椎间盘突出症的外因，而肾虚是腰椎

间盘突出症的内因。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

腰椎间盘突出症的体征和临床表现：

主要是腰痛和坐骨神经痛。在发作之前，通常有腰扭伤史，腰部

劳损史或腰部感冒史。

下背部疼痛会因走路，站立，坐下等活动而加剧，并且在卧床休

息后可以暂时缓解。放射痛沿坐骨神经分布在下肢疼痛的一侧或两侧，

从髋部到大腿的后部或外侧，小腿的后部到脚的后部或脚底，患者可

能开始于小腿或外踝。

一半的患者可能由于咳嗽，打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛。对于

腰椎间盘突出症高发的患者，症状主要表现为下腹股沟区或大腿前内

侧的疼痛。中央性椎间盘突出症大的患者可能会出现肠蠕动或大小便

失禁，马鞍区麻木和严重的脚下垂。一些腰椎间盘突出症患者由于刺

激了腰交感神经而下肢发冷，还有一些还出现了单侧或双侧下肢浮肿。

如何诊断腰椎间盘突出症？

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

现代医学通过X射线，CT和MRI（核磁共振）证实了腰椎间盘突