医学课件-微创椎体后凸成形术病人的护理.pptx

医学课件-微创椎体后凸成形术病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.微创椎体后凸成形术概述

2.术前护理

3.术中护理

4.术后护理

5.疼痛管理

6.功能康复

7.健康教育

8.出院指导

01微创椎体后凸成形术概述

微创椎体后凸成形术的定义技术原理微创椎体后凸成形术是一种通过微创技术，在CT引导下将骨水泥注入椎体，恢复椎体高度和形态，缓解疼痛的治疗方法。手术时间通常在30分钟至1小时之间完成，患者恢复快。手术优势与传统手术相比，微创椎体后凸成形术具有创伤小、恢复快、疼痛缓解明显等优势。据统计，该手术的成功率在90%以上，可有效改善患者的生活质量。适用人群微创椎体后凸成形术主要适用于骨质疏松性椎体压缩骨折、肿瘤性椎体破坏等疾病。对于年龄在60岁以上，有严重腰背痛症状的患者，该手术具有较好的治疗效果。

微创椎体后凸成形术的原理手术步骤手术通过CT引导下穿刺椎体，建立工作通道，注入骨水泥，加固椎体。整个过程约需30-60分钟，患者术中意识清醒，无需全身麻醉。骨水泥作用骨水泥注入椎体后，迅速凝固硬化，增加椎体稳定性，恢复椎体高度，减轻或消除疼痛。骨水泥的凝固时间约需10-15分钟。技术特点微创椎体后凸成形术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。与传统手术相比，该技术可减少患者术后卧床时间，降低住院费用，提高生活质量。

微创椎体后凸成形术的适应症骨质疏松适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，尤其是多发椎体骨折或多节段骨折的患者，可显著减轻疼痛，提高生活质量。肿瘤破坏对于椎体转移瘤或原发肿瘤导致的椎体破坏，微创椎体后凸成形术可稳定椎体，缓解疼痛，为后续治疗提供条件。感染性骨折适用于椎体感染性骨折，通过注入骨水泥，封闭感染灶，防止感染扩散，促进骨折愈合。手术适用于早期感染性椎体骨折患者。

02术前护理

术前健康教育手术介绍向患者详细解释微创椎体后凸成形术的原理、步骤、预期效果和可能的风险，使患者充分了解手术过程。通常手术时间约30-60分钟。术后康复告知患者术后恢复期间需注意的事项，如早期活动、避免重体力劳动等。术后恢复时间一般较短，多数患者术后1-2周可恢复正常生活。心理辅导手术前对患者进行心理辅导，缓解患者的紧张和焦虑情绪。研究表明，心理辅导可显著提高患者的手术满意度和康复效果。

术前准备完善检查术前进行全面检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。术前检查通常在手术前3-7天内完成。术前用药根据医嘱停用抗凝药物等可能影响手术的药物，并按医嘱服用术前用药，如抗生素预防感染。术前用药需遵医嘱，不得自行调整。环境准备手术环境需严格消毒，确保无菌操作。术前准备区域需配备必要的急救设备和药品，以应对可能出现的紧急情况。

术前心理护理心理评估对患者进行心理评估，了解其焦虑、恐惧等情绪程度，针对性地制定心理护理计划。评估通常在手术前1-2周进行，以便及时干预。沟通技巧医护人员运用有效沟通技巧，向患者解释手术过程、风险及预期效果，减轻患者的心理负担。沟通频率建议每周至少1-2次，确保信息传递准确。心理支持为患者提供心理支持，鼓励家属参与，营造温馨的病房环境，帮助患者建立战胜疾病的信心。研究表明，心理支持可显著提高患者的手术依从性。

03术中护理

术中监测生命体征术中持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保患者安全。监测频率至少每5分钟一次，必要时可更频繁。疼痛评估通过疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行评估，及时调整麻醉和镇痛措施。疼痛评分通常在手术过程中每30分钟进行一次。骨水泥注入术中实时监控骨水泥的注入过程，确保其均匀分布，避免注入过多或过少。注入量通常根据椎体压缩程度和患者体重计算，一般在10-20毫升之间。

术中体位摆放体位要求患者取俯卧位，腹部悬空，头部偏向一侧，保持呼吸顺畅。体位摆放需确保患者舒适，避免压迫神经和血管。体位固定使用专门的手术床和固定装置，确保患者体位稳定，防止手术过程中体位移动，影响手术操作。固定后，每15-20分钟检查一次体位是否保持良好。监测调整术中密切监测患者的呼吸、血压和脉搏等生命体征，根据需要调整体位，确保患者安全和手术顺利进行。

术中配合设备准备术前确保所有设备功能正常，如CT扫描仪、手术床、注射泵等，以备术中快速响应。设备准备时间通常在手术前30分钟完成。无菌操作术中严格遵守无菌操作规程，医护人员穿戴无菌手术衣、帽、口罩等，确保手术区域无菌。无菌操作贯穿整个手术过程，是预防感染的关键。信息传递手术团队间保持良好沟通，及时传递患者信息、手术步骤和设备状态等，确保手术流程顺畅。信息传递需清晰、准确，避免误操作和延误手术。

04术后护理

术后生命体征监测常规监测术后对患者进行常规的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸和体温，每15-30分钟一次，确保患者生命