老年人的心理卫生与精神护理.pptxVIP

第五章

老年人的心理卫生

与精神护理h

学习内容第一节老年人的心理卫生认识老年人心理变化的影响因素了解老年人心理发展的主要矛盾熟悉维护和增进心理健康的原则熟记老年人心理特点，焦虑、抑郁的表现，老年人心理健康的概念、标准，老年人空巢综合征的预防和护理要点学会应用维护和促进老年人心理健康的护理措施第二节老年期常见精神障碍患者的护理了解老年期抑郁症及痴呆症的病因熟悉老年期抑郁症及痴呆症的临床表现掌握老年期抑郁症及痴呆症的护理

李某，男，78岁，已婚，汉族，初中文化，工人。1年前因儿子飞机失事后郁郁寡欢，食欲下降，神差。无论家人朋友还是医生护士，心理疏导后都无法改变其自闭性思维，最近，家人发现老人特别喜欢收藏水果刀，有时藏在床头柜里，有时放在裤兜里，老人都以各种理由搪塞过去了，家人没再追究，因为家人很忙，老人就直接交给小保姆照顾。问题：该老人主要存在哪些护理问题？该老人存在哪些安全风险？010302案例

1虽然老年人的不良心理健康，尤其3处理的一个领域，但应该公认的是，大2是抑郁，已经被认为是公共事件中缺乏4多数老年人并没患有需要精神护理的心5理疾病。6——Craing和Mindell,2007

第一节1老年人的心理卫生2老年人的心理特点及影响因素3老年人常见的心理问题与护理4老年人心理健康的维护与促进5

2015感知觉的变化2019思维的变化2016智力的变化2020人格的变化2017记忆的变化2021情感与意志的变化老年人的心理特点一、老年人的心理特点及影响因素知觉的变化易误听、误解辨别方向、时间、人物等能力下降导致敏感多疑

易于发现，较敏感的指标1有意记忆为主，无意记忆为辅2远事记忆﹥近事记忆3再认﹥回忆4逻辑记忆﹥机械记忆5记忆的变化

智力的变化智力的生理性老化1.液态智力：获得新观念，洞察复杂关系的能力健康成年人↓老年人↓↓2.晶体智力：与后天知识、文化经验的积累有关健康成年人↑老年人相对稳定，80岁↓智力的病理性老化老年痴呆

无论在概念形成、解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到老化的影响，均为下降趋势01个体差异大02思维的变化

人的特性或个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能和特长等。人格概念：1适应能力下降缺乏灵活性猜疑与妒忌心理办事谨小慎微主要表现：2人格的变化

情感活动相对稳定个体差异大老年人的忧郁感更多起源于对健康的关注老年女性的疑病倾向比老年男性明显情感与意志的变化

精神活动能力减弱运动反应时间延长学习和记忆能力减退人格改变和情绪变化如：注意力不集中、记忆力下降、孤独、多疑、自卑、抑郁、情绪不稳、脾气暴躁等消极情绪。总体主要表现：

生理功能逐渐衰退：神经系统↓听力↓视力↓等01社会地位改变：有工作→没工作干部→百姓02心理变化的影响因素

家庭状况：家庭关系不和睦、代沟明显营养状况：对神经组织和细胞影响较大（二）心理变化的影响因素

体力或脑力过劳疾病损害：活动不便，长期卧床→悲观、孤独（二）心理变化的影响因素

老年人心理发展的主要矛盾角色转变与社会适应的矛盾老有所为与身心衰老的矛盾老有所养与经济保障不充分的矛盾安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾安度晚年与生活变故的矛盾12

二、老年人常见的心理问题与护理焦虑抑郁孤独自卑离退休综合征空巢综合征

概念是指个体感受到威胁时的一种紧张不愉快的情绪状态,表现为:紧张、不安、急噪、失眠等,但又无法说出明确的焦虑对象。包括：指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调分为：急性焦虑和慢性焦虑010302（一）焦虑

体弱多病疑病性神经症各种应激事件某些疾病原因

持久过度会严重损害老年人的身心健康,易诱发急症04慢性焦虑：持续性精神紧张,易激怒,易冲突03几分钟-几小时02急性焦虑：表现为急性惊恐发作01表现

评估焦虑程度针对原因处理：指导和帮助老年人及家属分析原因→正确处理→积极治疗→慎用药物指导老年人保持良好的心态子女理解尊重：帮助子女学会谦让、尊重、理解老年人重度焦虑须治疗预防与护理

抑郁症：当抑郁持续2周以上，表现符合心理疾病诊断统计手册第四版的诊断标准则为抑郁症高发年龄：50-60岁我国老年人中有40%存在抑郁状态，老人自杀通常与抑郁障碍有关（二）抑郁

增龄疾病应急事件孤独应对消极原因

抑郁症诊断标准1.症状标准:以心境低落为主，并至少有下列4项：

（1）兴趣丧失、无愉快感；??

（2）精力减退或疲乏感：?

???(3)???精神运动性迟滞或激越：??????????????

?（4）自我评价过低、自责，或有内疚感