医学课件-骨质疏松致椎体压缩性骨折PVP治疗中CPC填充物的应用研究进展.pptx

医学课件-骨质疏松致椎体压缩性骨折PVP治疗中CPC填充物的应用研究进展汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨质疏松致椎体压缩性骨折概述

2.经皮椎体后凸成形术（PVP）概述

3.CPC填充物的种类与特点

4.CPC填充物在PVP治疗中的应用研究

5.CPC填充物在PVP治疗中的临床应用

6.CPC填充物应用的研究展望

01骨质疏松致椎体压缩性骨折概述

骨质疏松症的定义与分类骨质疏松定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致骨折风险升高的代谢性骨病。根据世界卫生组织（WHO）定义，骨密度（BMD）低于正常成人平均值减去2个标准差为骨质疏松症。分类标准骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三大类。其中，原发性骨质疏松症主要与年龄、性别、遗传等因素有关，约占骨质疏松症总数的80%。继发性骨质疏松症则是由其他疾病或药物引起的，如内分泌疾病、慢性肾病、肿瘤等。特发性骨质疏松症多见于青少年和年轻成年人，病因尚不明确。流行病学数据骨质疏松症是全球性的公共健康问题，全球约有2亿人患有骨质疏松症，其中女性患者多于男性。我国骨质疏松症患者数量庞大，据统计，50岁以上人群中骨质疏松症患病率约为19.2%，其中女性患病率高达32.1%。骨质疏松症已成为老年人骨折的主要原因之一，每年因骨质疏松症导致的骨折患者超过数百万人。

椎体压缩性骨折的临床表现疼痛症状椎体压缩性骨折患者最常见的症状是疼痛，尤其是在站立、行走或活动时加剧。疼痛可局限于脊柱某一区域，也可向腰背部、臀部或下肢放射。据统计，约90%的患者在骨折后出现疼痛症状。姿势改变椎体压缩性骨折后，患者可能会出现身体前倾、驼背等姿势改变，以减轻脊柱的压力和疼痛。这种姿势的改变可能与骨折椎体的压缩有关，同时也可能加重脊柱的负担。活动受限椎体压缩性骨折会导致患者活动受限，尤其是在脊柱的弯曲和扭转运动中。患者可能无法正常弯腰、扭转身体或进行其他需要脊柱灵活性的活动。严重者甚至可能无法独立行走，需要借助拐杖或轮椅。

椎体压缩性骨折的影像学诊断X光片检查椎体压缩性骨折的诊断通常首先进行X光片检查。X光片可以显示椎体的高度减小、形态改变以及有无骨折线。然而，X光片对椎体压缩程度和早期骨折的敏感性有限，有时难以发现轻微的骨折。CT扫描CT扫描可以提供更详细的图像，能清晰显示椎体的横断面结构，对椎体压缩性骨折的定位、范围和严重程度有重要诊断价值。CT扫描对于评估椎体骨折的稳定性及确定是否合并椎管狭窄等并发症有重要作用。MRI检查MRI检查能显示椎体的软组织和神经根情况，对诊断椎体压缩性骨折引起的脊髓和神经根损伤具有重要意义。MRI对于评估骨折的软组织损伤、椎间盘退变以及是否伴有椎管狭窄等方面优于CT扫描。

02经皮椎体后凸成形术（PVP）概述

PVP手术的原理及优势手术原理PVP手术是通过经皮穿刺技术将骨水泥（PMMA）注入椎体内，通过骨水泥的聚合反应释放热量，使骨折椎体得到固定和支撑，从而缓解疼痛并恢复椎体高度。手术原理基于骨水泥的热效应和化学聚合反应，可在短时间内达到治疗目的。手术优势PVP手术具有创伤小、恢复快、操作简便等优势。与传统手术相比，PVP手术无需开刀，减少了手术创伤和术后并发症。据统计，PVP手术的患者术后疼痛缓解率可达90%以上，且术后住院时间短，患者可快速恢复日常生活。适应症广PVP手术适用于多种类型的椎体压缩性骨折，包括骨质疏松性骨折、肿瘤性骨折、外伤性骨折等。手术适应症广泛，尤其适用于老年患者和无法耐受传统手术的患者。此外，PVP手术还可用于治疗椎体肿瘤、感染等疾病。

PVP手术的适应症与禁忌症适应症PVP手术适用于多种椎体压缩性骨折，包括骨质疏松性椎体压缩骨折、肿瘤性椎体压缩骨折、外伤性椎体压缩骨折等。适用于疼痛症状明显、椎体压缩程度在20%至80%之间的患者。此外，对于保守治疗无效或症状加重者，也可考虑PVP手术。禁忌症PVP手术的禁忌症包括椎体骨折已愈合、椎体骨折伴有椎管狭窄、脊柱感染、椎体肿瘤已侵犯椎管、患者对骨水泥过敏等。对于椎体压缩超过80%或伴有神经功能障碍的患者，PVP手术可能不是最佳选择。手术评估在决定进行PVP手术前，医生会对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等。评估内容包括患者的疼痛程度、生活质量、骨折的稳定性以及是否存在手术禁忌症。

PVP手术的并发症及处理骨水泥渗漏PVP手术最常见并发症是骨水泥渗漏，可能引起神经损伤或感染。发生率约在5%至10%之间。处理措施包括术后密切观察症状，必要时进行影像学检查，严重者可能需要手术取出渗漏的骨水泥。椎体再骨折椎体再骨折是PVP手术的另一种并发症，发生率约为3%至5%。通常发生在术后几个月内，可能与骨水泥的固定强度不足有关。处理方法包括加强随访，必要时进行二次手术。感染