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医疗风险控制自查报告

基本信息

报告日期：2023年10月27日

自查范围：临床诊疗、护理操作、药品管理、医疗设备、院感控制、信息安全等

自查部门：医务科、护理部、药剂科、设备科、院感科、信息科

一、概述

本次自查旨在全面评估我院医疗风险控制体系的运行情况，识别潜在风险点，并提出改进措施。自查采用现场检查、资料查阅、访谈交流等方式进行，覆盖全院各科室。

二、自查内容与结果

1.临床诊疗风险控制

检查项目

自查情况

存在问题

改进措施

诊疗规范执行情况

基本符合规范，部分科室记录不完整

部分医生对诊疗流程掌握不足

加强培训，完善病历质控

医患沟通情况

大部分科室能够及时沟通，个别科室沟通不足