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医院病历记录完成要求

文件版本：

2024年新修订第一版

文件编码：

YWB-2024-000

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日期：

批准人（签字）：

日期：

起效日期：

第一条病历记录的完成必须符合现行病案书写管理制度，并遵循医院的有关规定。

第二条主管医生必须在病人出院后一周内完成住院病历；对没有按时完成的病历，相关医生将到病案室完成；若在规定的时间内未完成者，病案室将上报医务部，按规定处罚。

第三条每位医生每周须安排一次时间、去病案室完成一周内未完成的病历。

第四条病案室及时给医生提供未完成的病历。

第五条医生如因故需请假达5个工作日以上，则在