阑尾炎围手术期护理.pptxVIP

阑尾炎围手术期护理;主要内容;定义;病因;分类;临床表现;体征：

1)右下腹压痛：是急性阑尾炎最重要的体征，压痛部位常在麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

2)腹膜刺激征:包括腹肌惊惶，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消逝等。这是腹壁膜受炎症刺激的一种防卫性反响，常提示阑尾炎已至化脓，坏疽或穿孔阶段。

3)右下腹包块:阑尾四周脓肿形成后，右下腹可触及边界不清的固定的压痛性包块。;协助试验:

结肠充气试验：病人仰卧位，检查者右手压住左下腹降结肠部，左手按压近端结肠，结肠内气体即可传至盲肠和阑尾，引起右下腹难过者为阳性试验结果。

腰大肌试验：病人左侧卧位，右大腿后伸，引起右下腹难过者为阳性，提示阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方。

闭孔内肌试验：病人仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90度，然后将右股向内旋转，引起右下腹难过者为阳性，提示阑尾位置靠近闭孔内肌。

直肠指诊：盆位阑尾炎或阑尾炎症泼及盆腔时可有直肠右前方触痛；若形成盆腔脓肿则可触及痛性肿块。;协助检查;处理原则;处理原则;病人基本资料;病人基本资料;病人基本资料;术前护理要点;术前问题及措施;P1：焦虑——与对手术学问缺乏，担忧手术治疗与预后有关

I：①热忱主动与患者交谈，激励其说出自己的顾虑，介绍完善术前检查的必要性，以最佳的心境，耐性。主动协作治疗。

②告知其及家属相关疾病学问与病房基本设施，家属陪护激励病人。

③介绍主管医生的医疗水平及手术的成功病例，削减顾虑。

④护理操作温顺细致，多关切病人

O：患者心情稳定，能够主动面对手术;P2有感染的危急——术后需置管，与切口及反抗力下降有关

I2①做好术区备皮

②术前预防性运用抗生素

O2：术后无感染，未放置引流管，切口愈合良好。;P3舒适度变更—与环境的变更有关

I3①保持病房环境安静，操作动作温顺。

②保持床单元清洁、平整、枯燥

O3患者能渐渐适应病房的环境。;;术后护理要点;术后护理问题及措施;P1难过—与手术创伤有关

I1①平卧六小时后，使患者处于舒适卧位，咳嗽时用手固定腹部，削减振动。

②保持病房环境安静，操作时动作温顺，减轻对患者不良刺激

③激励家属陪护交谈，转移患者留意力等。

O1患者难过在可耐受范围并渐渐减轻;P2焦虑恐惊：缺乏术后相关留意事项学问

I2（1）宣教术后去枕平卧6小时，后改半卧位。

（2）交待患者身上的各个导管，妥当固定，防意外脱管。

（3）饮食指导：指导患者术后6小时后适当下床活动，待肛门排气后改流质及半流，渐渐过度到普食。

O2患者了解术后相关学问，能遵照执行。;P3有养分失调的危急—与麻醉反响及肛门未通气不能进食有关

I3①患者难过在耐受范围内，向病人说明呕吐的缘由。

②激励患者多下床活动，增加肠蠕动。

O3患者无恶心呕吐反响，养分能够满足基本的须要量。;P4睡眠形态紊乱—与难过、管道及环境有关

I4①保持环境安静，嘱同室病友不要大声喧哗，保持病室温湿度适宜。

②尽量削减白天的睡眠次数和时间。

③病人休息时间削减不必要的护理活动，护理时动作温顺。

O4患者睡眠质量可;P5潜在并发症—切口感染：与术后切口及反抗力下降有关

I5①亲密视察生命体征变更，持续高热提示可能感染

②执行各项护理操作时严格执行无菌操作原则，定时换药，视察切口愈合状况，有无红肿热痛

③清洁时留意保持切口外敷料清洁、枯燥，如有潮湿通知医生刚好更换。一旦出现切口感染，应协作医师做好穿刺抽出脓液，或撤除缝线放出脓液及放置引流管，定期换药。

O5患者切口愈合佳，无感染发生;健康教化;技术新进展：腹腔镜下阑尾切除术;;;类别

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称;汇报结束