(2025年)(完整版)抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案).docxVIP

(2025年)(完整版)抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：在制定抗菌治疗方案时，患者的感染病情（如病情的严重程度、急慢性等）是基础，不同病情对药物的选择和使用疗程有影响；明确感染的病原菌种类才能针对性地选择有效的抗菌药物；抗菌药的作用特点包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，这些都决定了药物是否适合该患者的治疗。所以这三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药到达脑脊液中的药物浓度可能不够，此时可辅以局部应用抗真菌药物（属于抗菌药范畴）来提高局部药物浓度以增强疗效。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般通过全身用药即可达到较好的治疗效果，通常不首选局部应用抗菌药。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了覆盖可能的病原菌，避免延误治疗，通常有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一抗菌药物治疗大多有效，不需要常规联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，手术部位一旦发生感染后果严重，为了预防手术部位感染，需要预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒患者一般没有明确的感染风险，上呼吸道感染大多为病毒感染，一般不需要预防性使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，为了预防风湿热复发，可使用抗菌药物（如青霉素）进行预防。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加细菌耐药风险，晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物并不能有效降低感染风险。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药的目的是预防手术部位感染，一般在术前0.5-2小时内给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml可术中追加一次，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

8.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类有耳、肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物容易导致听力减退和肾功能损害，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素相对安全性较好，在有指征时可选用。

9.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.腹腔感染

B.感染性心内膜炎

C.革兰阴性菌败血症

D.孕妇无症状菌尿

答案：D

解析：氨基糖苷类有耳、肾毒性，可通过胎盘屏障，对胎儿的听力和肾功能可能产生不良影响，所以孕妇无症状菌尿不宜使用氨基糖苷类抗生素。腹腔感染、感染性心内膜炎、革兰阴性菌败血症在有指征时可选用氨基糖苷类药物。

10.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢噻肟

答案：D

解析：哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶对铜绿假单胞菌具有抗菌活性，而头孢噻肟对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱，一般不用于治疗铜绿假单胞菌感染。

11.需鞘内给药的抗菌药物为（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.两性霉素B

D.氟康唑

答案：C

解析：两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎等中枢神经系统感染时，由于其透过血脑屏障的能力较差，有时需要鞘内给药以提高脑脊液中的药物浓度。青霉素、头孢曲松、氟康唑一般通过静脉给药即可达到有效的治疗浓度，不需要鞘内给药。

12.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）

A.阿奇霉素

B.SMZ/TMP