肠梗阻护理查房要点与健康指导.pdfVIP

1相关知识

2病例简介目录

3护理措施content

4健康宣教

1病例简介

病例汇报

患者xx，男，xx岁，主因“腹胀，，腹痛，停止排便排气”于20xx年xx月xx日收入肛肠科。

基本病情：

患者神志清楚，呼吸平稳，发育正常，营养中等，全身皮肤黏

膜无黄染，全身浅表淋无肿大，胸廓对称，无畸形，胸壁静

脉无曲张，双肺呼吸对称，呼吸音清，无鸣音，心率齐，无

杂音，腹部隆起，全腹压痛，并且停止排便，良好，生

理反射存在，无疾病既往史。入院后给予二级护理，禁食水，查

体测T:36.5℃P:100次/分R:20次/分BP:120/80mmHg。

检查：

查腹部平片提示：肠梗阻；验血肝肾电糖提示：钠

130.7mmol/L↓，氯84.5mmol/L↓；心电图示:窦性心动过

速；胸片：考虑右侧少量胸腔积液

病例汇报

护理要点：

1、维持体液平衡：

合理输液并记录出入量:根据脱水情况及有关血生化指标合理安排输液计划。输液期间严密观察病情变

化，并准确记录输入液体量、量、胃肠减压量和尿量等出入液量。

营养支持:肠梗阻应禁食，并给予胃肠外营养。如果经过治疗梗阻解除后可进流质饮食，忌食产气的甜

食和牛奶等，以后逐渐过渡为半流质及普通饮食。

2、有效缓解疼痛

禁食、胃肠减压:胃肠减压可以清除肠腔内的积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应保持负压

吸引通畅，密切观察并记录液的量和性质，如果抽性液体，应高度怀疑绞窄性肠梗阻。

腹部与针灸:若为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻揉腹部，并遵

医嘱应用针刺疗法以缓解疼痛。

应用解痉剂:腹痛在明确诊断后，可适当应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛缓解。

但不可随意应用类止痛剂，以免掩盖病情。

2相关知识

肠梗阻的定义

肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利

通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹

胀、腹痛、及排便等一系列症状，严

重者可导致肠壁，继而发生肠坏死，如不

积极治疗，可导致。肠梗阻是常见的急腹症之

一。

3临床表现

分类及临床表现—分类

1、按肠梗阻发生的基本可以分为3类：2、按肠梗阻程度分类：

可分为完全性和不完全性或部

机械性肠梗阻动力性肠梗阻

分性肠梗阻。

是由于器质导致肠因神经抑制或毒素作用

腔变小，肠内容物通过使肠蠕动丧失或肠管痉3、按梗阻部位分类：

发生。挛，使肠内容物的运行可分为小肠梗阻、低位小

停止，而并无机械性梗

血运性肠梗阻肠梗阻和结肠梗阻。

阻，可分为性肠梗

是由于肠系膜血管内血阻和痉挛性肠梗阻，前4、按发病轻重缓急分类：

栓形成，血管栓塞，