医院培训课件：《伤口的评估、测量与记录》.pptxVIP

;课程介绍;伤口评估的目的;皮肤的结构;伤口的定义;正常伤口的愈合过程;最佳伤口处理方案的步骤;老化症状;营养的评估;血液循环的评估;组织氧气灌流评估;免疫系统的评估;神经系统受损评估;凝血机能的评估;药物使用;局部药物使用的评估;疾病的评估;心理评估;创面局部评估的目的;急性伤口与慢性伤口;;评估伤口有无微生物感染;;评估伤口基底是否干燥;评估伤口基底有无过多渗液;渗出液过多导致表皮脱落;评估伤口是否结痂及坏死组织;评估血纤维蛋白是否覆盖在伤口;评估伤口肿胀情况;;;评估伤口周围组织的硬度和水肿;评估是否有压力、摩擦力、剪切力;评估伤口边缘情况;伤口含氧量？;;;“伤口透气”--陈旧的伤口愈合观念认为伤口愈合需要氧气的作用，但事实上，是利用人体体内血红蛋白的氧合作用，大气氧是不能被伤口直接所利用的。

;伤口局部评估和测量;伤口局部评估流程;伤口局部评估流程;伤口外观的评估;伤口的测量;测量工具;;伤口的测量;;伤口描绘法;伤口的测量;伤口测量——窦道,瘘管,潜行描述;;使用测量工具或参照物;伤口的测量;;伤口的测量;伤口拍照说明;为什么伤口拍照？;伤口拍照说明;伤口拍照说明;伤口渗出液的评估;渗液颜色的意义;伤口边缘及周围皮肤情况评估;病理学;疼痛;细菌培养的目的;细菌培养的注意点;;伤口愈合的正常现象;伤口愈合的不正常现象;;;;记录伤口评估结果;伤口评估记录表

姓名：＿＿性别：＿年龄：＿病区/床号：＿＿住院号：＿＿评估日期＿＿

伤口评估：

伤口类型：外科伤口/压疮/糖尿病溃疡/静脉溃疡/动脉性溃疡/癌性伤口/放射性损伤/瘘管/其他＿＿＿＿＿＿

程度/分期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

部位：＿＿＿＿＿＿；范围：＿＿＿＿＿＿；潜行：＿＿＿

伤口清洁程度：清洁伤口/污染伤口/感染伤口

伤口基底部颜色：红色组织％＿；黄色组织％＿；黑色组织％＿

伤口渗液：量：少量；中等；大量

颜色：清澈；血水样；黄脓；绿黄脓；褐色；＿＿＿＿＿＿

气味：无味；有异味；有臭味

伤口周围皮肤情况：红斑；苍白；浸渍???色素沉着；水肿；坏死；＿＿＿＿＿

疼痛：局部/全身；长时间存在；偶尔；换药时；没有

伤口愈合阶段：肉芽生长阶段；上皮生长阶段

曾给予的处理：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

影响伤口愈合的因素：

全身性：

年龄/营养不良/糖尿病/神经系统疾病/免疫抑制剂/凝血机制不全/药物/激素＿＿＿＿＿＿

局部因素：

感染/结痂/异物/水肿/干燥/渗液过多

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