医学课件-骨颈椎病病人护理查房(共36张PPT).pptx

医学课件-骨颈椎病病人护理查房(共36张PPT)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.骨颈椎病概述

2.骨颈椎病的临床表现

3.骨颈椎病的诊断

4.骨颈椎病的治疗原则

5.骨颈椎病的护理措施

6.骨颈椎病的健康教育

7.骨颈椎病的预后及康复

01

骨颈椎病概述

骨颈椎病的定义

定义范围

骨颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变累及颈椎骨结构，导致颈椎生物力学失衡，引起相应临床症状的一种疾病。其发病人群广泛，中老年人较为常见。

病因分析

骨颈椎病的病因主要包括年龄增长、长期不良姿势、颈椎损伤、慢性劳损等。随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间盘水分减少，导致椎间盘变薄，弹性下降，从而引发颈椎病。

病理变化

骨颈椎病的病理变化主要包括颈椎间盘退行性变、椎间盘突出、椎间孔狭窄、颈椎不稳等。这些病理变化会导致颈椎的稳定性下降，从而引发颈椎疼痛、肢体麻木、活动受限等症状。

骨颈椎病的病因

年龄因素

随着年龄增长，颈椎间盘水分减少，弹性下降，导致椎间盘退行性变，据统计，40岁以上人群中颈椎病的发病率约为15%-20%。

姿势不良

长时间保持不良的坐姿、站姿或睡姿，如低头看手机、电脑屏幕等，可导致颈椎受力不均，容易引发颈椎病。正确的姿势对于预防颈椎病至关重要。

损伤与劳损

颈椎的损伤或慢性劳损也是导致颈椎病的重要原因。如交通事故、运动损伤等急性损伤，以及长时间重复性动作引起的慢性劳损，都可能诱发颈椎病。

骨颈椎病的分类

退行性颈椎病

退行性颈椎病是最常见的类型，主要由于颈椎间盘退行性变引起的，包括颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等，约占颈椎病总数的80%以上。

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎关节突关节退变刺激或压迫神经根引起的，表现为颈肩部疼痛、上肢放射痛、麻木等症状。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型，由于颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成等压迫脊髓引起，可导致四肢感觉、运动功能障碍，严重者可能出现瘫痪。

02

骨颈椎病的临床表现

症状表现

颈肩部疼痛

颈肩部疼痛是骨颈椎病最常见的症状，多表现为酸胀、钝痛或刺痛，疼痛可放射至头部、上肢，影响患者日常工作和生活，约有70%的患者有此症状。

上肢麻木

上肢麻木是神经根受压的表现，多伴有疼痛，麻木区域可涉及手指、前臂，严重者可能影响手部功能，影响约60%的患者。

活动受限

颈椎病可导致颈椎活动受限，患者颈部转动、弯曲、伸展等功能受到影响，严重时甚至无法正常转头，影响约80%的患者日常生活。

体征表现

颈椎活动受限

颈椎活动受限是骨颈椎病的重要体征，表现为颈椎前屈、后伸、侧弯和旋转功能受限，检查时可发现颈椎活动范围减少，影响约80%的患者。

压痛与放射痛

在颈椎棘突、椎旁肌肉等部位按压时可出现压痛，同时可伴有放射痛，尤其在神经根出口处压痛明显，提示神经根受压，见于约70%的患者。

感觉异常

骨颈椎病可引起感觉异常，如麻木、蚁走感等，多出现在受累神经分布区域，如手指、前臂等，提示神经受压，见于约60%的患者。

辅助检查

X射线检查

X射线检查是骨颈椎病的基本检查方法，可显示颈椎的骨性结构变化，如椎间隙狭窄、骨赘形成等，对诊断颈椎病具有重要意义，适用于约90%的患者。

CT检查

CT检查能更清晰地显示颈椎的骨性结构和软组织，对椎间盘突出、椎管狭窄等病变有较高的诊断价值，适用于约80%的患者，尤其是需要手术的患者。

MRI检查

MRI检查能显示颈椎的软组织，如椎间盘、脊髓等，对诊断颈椎病的类型和程度有重要价值，尤其适用于神经根型、脊髓型颈椎病的诊断，适用于约70%的患者。

03

骨颈椎病的诊断

病史采集

疼痛史

详细询问患者疼痛的起始时间、部位、性质、程度以及诱发和缓解因素，了解疼痛是否与颈椎活动有关，有助于判断颈椎病的类型和程度。

职业史

询问患者的职业和工作环境，了解是否长期处于不良姿势，如电脑操作、搬运重物等，这些因素可能增加颈椎病的风险。

生活习惯

了解患者的日常生活习惯，包括睡眠姿势、饮食习惯等，不良的生活习惯如长时间低头、缺乏运动等可能诱发或加重颈椎病。

体格检查

颈椎活动度

检查颈椎前屈、后伸、侧弯和旋转的活动度，评估颈椎的灵活性，异常活动度减少或增加均提示颈椎可能有病变，见于约80%的患者。

压痛点检查

在颈椎棘突、椎旁肌肉等部位寻找压痛点，压痛明显且可引起放射痛的区域提示可能存在神经根受压，见于约70%的患者。

神经根功能检查

通过检查感觉、肌力和反射来判断神经根的功能状态，如握力下降、肌肉萎缩、腱反射减弱等，有助于诊断神经根型颈椎病，见于约60%的患者。

影像学检查

X射线片

X射线片是最基本的影像学检查，可显示颈椎的骨性结构，如椎间隙宽度、椎体形态、骨赘等，对颈椎病的诊断具有重要价值，适用于约90%的患者。

CT扫描