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布罗迪咬（牙合）伴下颌双侧侧切牙先天缺失正畸治疗策略与效果探究

一、引言

1.1研究背景

现代正畸学作为一门专注于咀嚼系统生长发育的学科，旨在通过调整牙齿和颌骨的位置关系，塑造美观、合理且稳定的咀嚼系统，进而保障儿童和青少年长期的口腔健康。正畸治疗在口腔医学领域中占据着举足轻重的地位，它不仅能够有效纠正牙齿排列不齐、咬合异常等问题，还对患者的口腔功能、面部美观以及心理健康产生深远影响。一口整齐健康的牙齿和良好的咬合关系，不仅有助于提高咀嚼效率，促进食物的消化吸收，还能增强面部的美观度，提升患者的自信心，使其在社交和职业发展中更具优势。

布罗迪咬（牙合），又称压迫性咬合，是一种在牙齿咬合时上下牙之间存在大量接触面的异常咬合关系。这种咬合状态会对口腔健康造成多方面的不良影响。从口腔功能角度来看，它会导致咀嚼效率降低，食物不能充分咀嚼，影响营养的摄取和消化。由于上下牙之间的异常接触，还会增加牙齿的磨损程度，使牙齿表面的牙釉质受损，进而引发牙齿敏感、疼痛等问题。长期的布罗迪咬（牙合）还可能导致牙周组织受到异常的压力，引发牙周炎、牙龈退缩等牙周疾病，严重时甚至会导致牙齿松动、脱落。从美观角度而言，布罗迪咬（牙合）可能影响面部的协调性和对称性，使面部轮廓不够美观，给患者的心理带来一定的负担。

下颌双侧侧切牙先天缺失也是口腔正畸中常见的问题之一。侧切牙在口腔中承担着重要的功能，其先天缺失会导致咀嚼功能减退，尤其是在切割食物时会遇到困难，影响正常的饮食。缺失侧切牙还会影响发音功能，导致患者出现发音不清、咬字不准等问题，对日常交流造成困扰。从美观方面考虑，侧切牙的缺失会破坏牙齿的整体排列和对称性，在微笑或说话时露出缺失的牙齿部位，会影响面部美观，降低患者的自信心，对患者的社交和心理产生负面影响。此外，牙齿缺失还可能导致邻牙向缺失部位倾斜、移位，对整个牙列的稳定性产生不良影响，增加正畸治疗的难度。

综上所述，布罗迪咬（牙合）伴下颌双侧侧切牙先天缺失会对患者的口腔健康和美观造成严重的负面影响，降低患者的生活质量。因此，针对这类患者进行正畸治疗具有至关重要的临床意义。通过正畸治疗，可以调整牙齿和颌骨的位置，改善布罗迪咬（牙合）的异常咬合关系，同时合理处理下颌双侧侧切牙先天缺失的问题，恢复口腔的正常功能，提升面部美观度，增强患者的自信心，提高患者的生活质量。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究布罗迪咬（牙合）伴下颌双侧侧切牙先天缺失的正畸治疗方法，具体目标如下：

系统分析针对此类复杂错（牙合）畸形的各种正畸治疗方法，包括传统固定矫治技术、隐形矫治技术以及功能性矫治器的应用等，详细阐述每种方法的治疗原理、操作步骤和技术要点。

通过收集和分析临床病例数据，运用头影测量分析、模型测量分析等手段，客观准确地评估不同正畸治疗方法对布罗迪咬（牙合）伴下颌双侧侧切牙先天缺失患者的治疗效果，包括牙齿排列、咬合关系、颌骨位置以及面部美观等方面的改善情况。

全面总结正畸治疗过程中可能出现的问题及应对策略，如牙齿移动过程中的支抗控制问题、侧切牙缺失部位的间隙处理问题、矫治过程中的牙周健康维护问题等，为临床医生在面对类似病例时提供全面、可靠的参考依据，提高正畸治疗的成功率和患者的满意度。

1.3研究现状

国内外学者针对布罗迪咬（牙合）和牙齿先天缺失的正畸治疗开展了广泛而深入的研究。在布罗迪咬（牙合）的研究方面，学者们对其病因进行了多方面的探讨，普遍认为遗传因素在布罗迪咬（牙合）的发生中起着重要作用。相关研究表明，如果家族中有布罗迪咬（牙合）病史，其后代患病的概率会显著增加，遗传因素主要通过影响牙齿和颌骨的发育，导致上下牙弓形态和位置不协调，从而引发布罗迪咬（牙合）。不良习惯也是导致布罗迪咬（牙合）的重要原因之一，例如长期的吮指、咬唇、口呼吸等习惯，会对牙齿的排列和颌骨的生长产生异常的作用力，破坏正常的咬合平衡，进而导致布罗迪咬（牙合）的形成。在治疗方法上，目前主要采用正畸矫治器进行治疗。传统的固定矫治器通过托槽和弓丝的配合，对牙齿施加持续的矫治力，引导牙齿移动，从而调整咬合关系。隐形矫治器则具有美观、舒适、可自行摘戴等优点，通过一系列透明的矫治器逐步实现牙齿的移动和咬合的改善，越来越受到患者的青睐。

对于牙齿先天缺失的正畸治疗，学者们的研究主要集中在治疗时机和治疗方法的选择上。在治疗时机方面，一般认为应根据患者的年龄、牙列发育情况以及缺失牙的位置等因素综合判断。对于儿童患者，在混合牙列期就需要密切关注牙齿的发育和萌出情况，及时发现并处理牙齿先天缺失问题，以避免对牙列和颌骨的发育造成不良影响。在恒牙列期，可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。治疗方法主要包括间隙保持、正畸关闭间隙、义齿修复等。间隙保持是在牙齿缺失后，通过佩戴间隙保持器，维持缺失牙的间隙，防止邻牙移位，为