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抗菌药物规范化管理与合理应用培训试题

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

6.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

8.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

9.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

10.新生儿感染治疗不宜选用（）

A.环丙沙星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.以上都是

二、多项选择题（每题5分，共30分）

1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.给药途径、给药次数不合理

E.疗程不合理

2.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

E.非细菌感染也可以选择抗菌药物

3.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法

D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

E.以上都不是

4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订给药方案（）

A.病原菌

B.感染部位

C.感染严重程度

D.患者的体温

E.患者的生理、病理情况

5.以下说法正确的是（）

A.抗菌药物的联合应用要有明确指征

B.单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药

C.联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况

D.必须注意联合用药后药物不良反应将增多

E.氨基糖苷类药物可与β内酰胺类药物同瓶滴注

6.抗菌药物分哪三类进行分级管理（）

A.非限制使用

B.限制使用

C.特殊使用

D.随意使用

E.经验使用

三、判断题（每题2分，共20分）

1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）

2.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

3.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500ml）。（）

4.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

5.确定为单纯病毒感染性疾病，可预防性使用抗菌药物。（）

6.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（）

7.上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药物。（）

8.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）

9.头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

2.简述外科手术预防应用抗菌药物的基本原则。