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放射科职业危害告知书

尊敬的放射科从业人员：

为保障您在职业活动中的健康与安全，根据国家相关法律法规要求，结合放射科工作特点，现将您可能面临的职业危害因素、防护措施及应急处理等事项告知如下。请您认真阅读并严格遵守相关规定，共同维护良好的工作环境。

一、主要职业危害因素及风险

（一）电离辐射危害

1.来源：X射线机、CT机、DSA血管造影机、DR设备等放射诊疗设备在运行过程中产生的X射线；放射性药物（如核医学检查中使用的放射性同位素）。

2.潜在健康风险：

*确定性效应：短期内接受超过一定剂量的辐射，可能出现恶心、呕吐、皮肤红斑、脱发等急性放射病症状（在规范操作下，此风险极低）。

*随机性效应：长期低剂量辐射累积可能增加癌症（如白血病、甲状腺癌等）发生的风险，并可能对遗传物质造成损伤，影响后代健康。

（二）物理性危害

1.肌肉骨骼损伤：长时间站立操作、弯腰摆位、搬运患者或设备，易导致腰背痛、颈肩腕综合征等。

2.视觉疲劳：长时间注视监视器、阅片灯，易引起眼睛干涩、视力下降。

（三）化学性危害

1.造影剂相关：接触含碘造影剂、钆对比剂等，可能因皮肤接触或意外喷溅导致局部刺激；少数情况下，造影剂过敏反应（尽管多发生于患者，但操作者亦需警惕接触性过敏或吸入气溶胶风险）。

2.消毒剂与清洁剂：频繁接触含氯消毒剂、酒精等，可能引起皮肤脱脂、干燥、过敏，或呼吸道刺激。

（四）生物性危害

1.病原体暴露：在对患者进行检查、穿刺、注射等操作过程中，可能接触患者的血液、体液、分泌物，存在感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染病的风险。

2.医疗废物：处理污染的敷料、针头等医疗废物时，若操作不当，可能导致锐器伤和病原体传播。

（五）心理社会性危害

1.工作压力：急诊检查多、患者流量大、工作节奏快，长期处于高度紧张状态，易导致精神疲劳、焦虑、睡眠障碍。

2.职业倦怠：重复性操作、长时间专注以及对辐射风险的持续关注，可能引发职业倦怠。

二、主要防护措施

（一）电离辐射防护

1.严格遵守操作规程：熟练掌握设备操作技能，减少不必要的曝光，避免一切非计划照射。

2.落实防护三原则：

*时间防护：尽量缩短与辐射源接触的时间，工作中力求操作迅速、准确。

*距离防护：在不影响工作的前提下，尽量远离辐射源。

*屏蔽防护：正确佩戴和使用个人防护用品（铅衣、铅帽、铅眼镜、铅颈套等），确保其符合防护标准并定期检查有效性；利用铅屏风、铅玻璃等屏蔽设施。

3.区域管理：严格区分控制区、监督区和非限制区，无关人员不得进入控制区。

4.设备维护：定期对放射诊疗设备进行性能检测和维护，确保其安全运行，减少泄漏辐射。

5.个人剂量监测：按规定佩戴个人剂量计，并定期送检，了解个人受照剂量。

（二）其他危害防护

1.肌肉骨骼损伤预防：保持正确工作姿势，定时起身活动，进行颈肩腰背部肌肉锻炼；合理调整工作台、显示器高度。

2.视觉保护：工作间隙远眺放松，使用人工泪液缓解眼干，定期进行视力检查。

3.化学性危害防护：接触造影剂、消毒剂时，佩戴手套、护目镜和口罩；操作后及时洗手，避免皮肤直接接触。

4.生物性危害防护：严格执行标准预防措施，接触患者血液、体液时必须佩戴手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜；正确处理医疗废物，防止锐器伤。发生锐器伤或意外暴露，立即按规定流程处理并报告。

5.心理健康维护：学会自我心理调节，合理安排作息，积极参与科室团队建设活动，必要时寻求专业心理支持。

三、健康监护与医学随访

1.岗前体检：入职前进行职业健康检查，确认无职业禁忌证。

2.在岗期间定期体检：按照国家规定，定期进行职业健康检查，重点关注辐射对身体的潜在影响。

3.离岗体检：从业人员调离放射工作岗位时，应进行离岗职业健康检查。

4.个人剂量档案：建立并终身保存个人剂量监测档案和职业健康监护档案。

5.主动报告：如出现与职业相关的不适症状，应及时向科室负责人和职业健康管理部门报告。

四、应急处理

1.辐射事故应急：一旦发生辐射事故（如设备故障导致异常照射、人员误入照射区等），应立即停止操作，撤离人员，保护现场，并立即向科室负责人及医院辐射安全管理部门报告，启动应急预案。

2.化学品泄漏/接触应急：若发生造影剂或消毒剂泄漏，应立即采取隔离措施，穿戴防护用品后进行清理；皮肤接触后立即用大量清水冲洗；眼睛接触后立即用洗眼器冲洗并就医。

3.锐器伤应急：发生锐器伤后，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，然后用消毒液消毒，并及时报告和就医。

五、告知与确认

本告知书已向您详细说明放射科工作中存在的职业危害及相应防护措施。科室将为您提供必要的防护用品