2025年副高临床检验基础试题及答案附详细解析.docxVIP

2025年副高临床检验基础试题及答案附详细解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂的应用，正确的是

A.适用于凝血功能检测

B.对血小板形态影响最小

C.与血液比例为1:9

D.可导致白细胞聚集

答案：B

解析：EDTA通过螯合钙离子发挥抗凝作用，对血小板形态和计数影响最小（B正确），是血常规检测的首选抗凝剂。但EDTA可能引起血小板聚集（假性减少）或白细胞聚集（D错误），不适用于凝血功能检测（需枸橼酸钠，比例1:9，故A、C错误）。

2.患者MCV75fl，MCH22pg，MCHC280g/L，最可能的贫血类型是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：MCV（平均红细胞体积）80fl为小细胞，MCH（平均血红蛋白量）27pg、MCHC（平均血红蛋白浓度）320g/L为低色素，三者均降低提示小细胞低色素性贫血，最常见于缺铁性贫血（B正确）。再生障碍性贫血为正细胞性（A错误），巨幼细胞性贫血为大细胞性（C错误），溶血性贫血多为正细胞或大细胞性（D错误）。

3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：化脓性脑膜炎脑脊液浑浊如米汤（B错误），结核性脑膜炎因蛋白增高、细胞数中等增加呈毛玻璃样（A正确），病毒性脑膜炎多清亮（C错误），蛛网膜下腔出血呈血性（D错误）。

4.血培养标本采集的最佳时间是

A.发热前30分钟

B.发热高峰期

C.抗生素使用后2小时

D.寒战结束后

答案：B

解析：血培养应在抗生素使用前、发热高峰期或寒战时采集（B正确），此时菌血症概率最高。发热前或寒战结束后可能错过菌血症期（A、D错误），抗生素使用后会抑制细菌生长（C错误）。

5.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是

A.反映近2-3个月平均血糖水平

B.不受短期血糖波动影响

C.糖尿病诊断标准为≥6.5%

D.贫血患者结果无干扰

答案：D

解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，半衰期约120天，反映2-3个月平均血糖（A、B正确）。WHO将≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一（C正确）。贫血时血红蛋白更新加速（如溶贫）或减少（如缺铁贫），会影响HbA1c结果（D错误）。

6.用于检测尿微量白蛋白的最佳标本类型是

A.随机尿

B.24小时尿

C.晨尿

D.中段尿

答案：C

解析：微量白蛋白（300mg/24h）检测需避免尿液浓缩或稀释的影响，晨尿为浓缩尿且受运动等因素干扰小，是最佳标本（C正确）。随机尿波动大（A错误），24小时尿需准确收集（B错误），中段尿主要用于细菌培养（D错误）。

7.流式细胞术检测CD4+T细胞时，常用的荧光标记抗体是

A.FITC-CD3+PE-CD4

B.APC-CD3+FITC-CD8

C.PE-CD19+FITC-CD5

D.PerCP-CD45+APC-CD14

答案：A

解析：CD4+T细胞为CD3+CD4+群体，需同时标记CD3和CD4（A正确）。CD8用于标记细胞毒性T细胞（B错误），CD19为B细胞标记（C错误），CD45为白细胞共同抗原，CD14为单核细胞标记（D错误）。

8.关于抗链球菌溶血素O（ASO）检测，正确的是

A.阳性提示近期链球菌感染

B.类风湿关节炎患者常显著升高

C.需采集急性期和恢复期双份血清

D.高滴度可确诊风湿热

答案：A

解析：ASO是链球菌溶血素O的抗体，阳性提示近期（2-3周）A群链球菌感染（A正确）。类风湿关节炎ASO多正常（B错误），单份血清高滴度（500U）结合临床可辅助诊断风湿热，但不能确诊（D错误）。急性期和恢复期双份血清主要用于病毒感染的诊断（C错误）。

9.检测结核分枝杆菌最敏感的分子生物学方法是

A.PCR

B.基因芯片

C.荧光定量PCR（qPCR）

D.环介导等温扩增（LAMP）

答案：C

解析：qPCR通过实时监测荧光信号，可定量且灵敏度高于普通PCR（A错误，C正确）。基因芯片主要用于多靶点筛查（B错误），LAMP操作简便但特异性稍低（D错误）。

10.关于实验室室内质量控制（IQC），错误的是

A.失控时应立即重复检测质控品

B.失控规则常用Westgard多规则

C.质控品应与患