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医学课件-解剖实训实验实验十一心位置汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心位置的概述

2.心的体表投影

3.心的解剖结构

4.心脏的传导系统

5.心脏的血管

6.心脏的生理功能

7.心脏的生理检查

8.心脏疾病的解剖基础

01心位置的概述

心的形态和大小心外形特征心脏呈倒置的圆锥形，其长轴与人体长轴一致，从心底部至心尖部的长度约为12-13厘米，横径约为8-9厘米，前后径约为5-6厘米。心尖钝圆，指向左前下方，与左侧第5肋间隙相交。心壁厚度心壁的厚度因部位而异，左心室壁最厚，可达1.1-1.2厘米，右心室壁次之，约为0.6-0.8厘米，心房壁最薄，约为0.3-0.4厘米。这种厚度差异与心脏的泵血功能密切相关。心腔容积心脏的总体积约为75-80毫升，左心室容积约为55-65毫升，右心室容积约为20-25毫升。心腔容积的调节对心脏的泵血功能至关重要，心室收缩时容积减少，心室舒张时容积增加。

心的位置与毗邻心在胸中的位置心脏位于胸腔中，约在第二至第五肋软骨水平，介于胸骨体与左侧胸壁之间，大致居中。心脏的横径约为10-12厘米，纵向长度约为12-13厘米。心脏的毗邻关系心脏上方与出入门的肺根相邻，下方与膈肌相接，左侧与左肺和心包相毗邻，右侧则与右肺和心包相邻。心脏的左侧有胃、脾和胰腺等器官，右侧有肝脏等。心脏的体表投影心脏在体表的投影区域大致在胸骨左缘第二肋间至第五肋间之间，心尖搏动点通常位于第五肋间左锁骨中线内侧约1厘米处。这些体表投影点对于心脏疾病的诊断具有重要意义。

心的血液供应冠状动脉概述心脏的血液供应由冠状动脉提供，主要包括左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉分为左前降支和左回旋支，右冠状动脉分为右前降支和右回旋支。冠状动脉分布特点左冠状动脉主要供应左心室前壁和部分侧壁，右冠状动脉主要供应右心室和部分左心室。冠状动脉的分支在心壁内形成丰富的血管网，保证心脏的血液供应。冠状动脉供血量正常成年人心脏的血液供应量约为每分钟5-6升，占全身血量的7-8%。冠状动脉的供血量会根据心脏的活动强度而变化，以满足心脏对氧和营养的需求。

02心的体表投影

心的体表投影区域心尖投影位置心尖搏动点通常位于第五肋间左锁骨中线内侧约1厘米处，这是心脏在体表的投影点之一。心尖向左下方指向，其位置可以通过触诊来确定。心脏左右边界投影心脏的左右边界在体表投影分别在胸骨左缘第二肋间至第五肋间之间，这是通过听诊和触诊可以感知到的。左边界稍低于右边界，形成心界。心脏上下边界投影心脏的上下边界在体表投影分别位于第二肋骨和第五肋骨之间。心脏的下界位于膈肌之上，与膈神经和腹主动脉相毗邻。

心尖搏动的位置心尖搏动特点心尖搏动是心脏收缩时心尖部产生的向外撞击，可通过体表触诊感知。正常成人心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1-2厘米处，搏动幅度约为2-3厘米。心尖搏动位置变动心尖搏动位置受多种因素影响，如心脏增大、心脏位置改变等。例如，左心室增大时，心尖搏动位置可向左下移动；心脏位置偏移时，心尖搏动位置也会随之改变。心尖搏动临床意义心尖搏动位置的测量是临床诊断的重要手段，有助于判断心脏大小、形状和位置。异常的心尖搏动位置可能提示心脏病变，如心包积液、心肌梗死等。

心界的位置心界定义心界是指心脏在胸壁上的投影范围，通常通过触诊和听诊来确定。心界包括心脏的上下左右边界，是判断心脏大小和形状的重要依据。心界正常范围正常人心界通常位于胸骨左缘第二肋间至第五肋间之间，左界在第五肋间左锁骨中线内侧1-2厘米处，右界在胸骨右缘第四肋间。心界的大小和形状因人而异，但变化范围有限。心界临床意义心界的变化可以反映心脏的大小和形态，如心界扩大可能提示心脏肥大或心脏疾病。医生通过心界检查可以帮助诊断心脏疾病，如心肌病、心包炎等。

03心的解剖结构

心壁的组成心壁结构心壁由三层组成，分别是外层的纤维心包、中层的心肌和内层的心内膜。纤维心包为心脏提供保护，心肌负责收缩泵血，心内膜则覆盖心腔表面。心肌特性心肌是一种特殊的心脏肌肉组织，具有节律性收缩和传导功能。心肌细胞排列紧密，含有大量的线粒体，以满足心脏高能量需求。心肌的这种特性使其能够持续不断地收缩。心内膜功能心内膜是心脏内壁的一层光滑的薄膜，由内皮细胞、基底膜和少量的结缔组织构成。心内膜不仅保护心脏内部，还参与心脏的血液流动，并分泌心房钠尿肽等物质。

心腔的结构左右心房心脏分为左右两个心房，右心房接收来自上、下腔静脉的血液，左心房接收来自肺静脉的血液。心房壁较薄，主要功能是收集血液。左右心室心脏的左右心室分别位于左右心房下方，右心室将血液泵入肺动脉，左心室将血液泵入主动脉。心室壁较厚，具有强大的收缩力。心室分隔左右心室之间由室间隔分隔，室间隔上有一个孔洞称为卵圆孔，出生后关闭形成第二孔，即室间隔膜部。室间隔的完整性对于心脏的正