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第四章诊断方法与病历书写
第一节临床诊断步骤与思维方法第二节病历书写
学习目标掌握临床诊断的步骤与内容,住院病历的书写内容和要求。熟悉诊断思维方法,门诊病历书写的内容。了解病历的种类。具有严谨、求实的科学态度,初步具备辩证思维能力。学会正确的临床诊断步骤,使用科学的思维方法,遵循病历书写基本要求,提高诊疗技术和病历书写质量。
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一、临床诊断步骤(一)认真搜集临床资料(二)分析、评价、整理资料(三)提出初步诊断(四)确立及修正诊断搜集临床资料分析、评价和整理资料提出初步诊断确立和修正诊断临
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