2025年护士个案护理报告评语.pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

护士个案护理报告评语

1.如何对个案报告材料进行评价

个案报告是护理人员将评价整个护理过程书面化的一种形

式。

由于完整地陈述护理程序，再客观地由本人或同事一起来争论，

可以得到更有价值的看法，了解如何护理类似状况的病人，以使病

人得到妥当的护理。一份个案报告应有下列内容。

（1）主题：也就是将整个护患过程作一简短扼要的结论性陈

述。即主题要将整个护理程序的重点内容体现出来。

（2）文献查证：有组织的整理出在护理病人的过程中，护理

人员引用了哪些讨论发觉、理论框架等科学性学问，依循了什么价

值信心和法规来供应高质量的护理。（3）病患简介：一般以社会

人口学基本材料为主，还包含过去病史、现病史及可应用的社会资

源等。

（4）护理程序：护理程序是个案报告的精华部分，次要目的是