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2025年卫生专业技术资格考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、一名65岁男性患者，有长期吸烟史，近五年逐渐出现活动后气短，伴有慢性咳嗽、咳痰。肺功能检查示FEV1/FVC70%，FEV1占预计值55%。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】该患者有长期吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难，符合COPD典型表现[[26]]。肺功能检查FEV1/FVC70%是诊断COPD的金标准，FEV1占预计值55%提示中度气流受限。

2、关于2型糖尿病患者的初始降糖治疗，首选药物是？

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.阿卡波糖

【参考答案】B

【解析】根据临床指南，对于无禁忌症的2型糖尿病患者，二甲双胍是首选的口服降糖药，因其能有效降糖、减轻体重、改善胰岛素敏感性且低血糖风险低。

3、高血压患者血压控制的目标值，一般应低于？

A.140/90mmHg

B.150/95mmHg

C.130/80mmHg

D.160/100mmHg

【参考答案】A

【解析】对于大多数成人高血压患者，降压目标为140/90mmHg。若耐受，可进一步降至更低水平，但140/90mmHg是普遍接受的基本目标。

4、急性心肌梗死患者最特征性的心电图改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.PR间期延长

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死（STEMI）时，面向坏死心肌的导联会出现ST段弓背向上抬高，这是心肌急性缺血损伤的标志，对早期诊断至关重要[[17]]。

5、全科医生在管理慢性病患者时，最重要的角色是？

A.提供专科转诊

B.提升患者自我管理能力

C.开具处方药物

D.进行手术治疗

【参考答案】B

【解析】全科医生的核心在于连续性和综合性照护。提升患者的健康素养和自我管理能力，是实现慢性病长期有效控制的关键[[29]]。

6、下列哪项是诊断社区获得性肺炎的主要依据？

A.发热、咳嗽症状

B.血常规白细胞升高

C.胸部X线片新出现的浸润影

D.痰培养阳性

【参考答案】C

【解析】肺炎的诊断需结合临床表现和影像学证据。胸部X线或CT发现新出现的肺部浸润影是确诊肺炎的必要条件。

7、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压

C.脑动静脉畸形

D.血液病

【参考答案】B

【解析】长期未控制的高血压导致脑内小动脉硬化、形成微动脉瘤，是脑出血最主要的病因。

8、下列哪种药物不属于一线抗高血压药？

A.氨氯地平

B.卡托普利

C.呋塞米

D.美托洛尔

E.格列齐特

【参考答案】E

【解析】氨氯地平（钙拮抗剂）、卡托普利（ACEI）、呋塞米（利尿剂）、美托洛尔（β受体阻滞剂）均为常用一线降压药。格列齐特是磺脲类降糖药，不用于降压[[24]]。

9、对于疑似急性阑尾炎的患者，最具诊断价值的体征是？

A.转移性右下腹痛

B.发热

C.白细胞计数升高

D.右下腹麦氏点固定压痛

【参考答案】D

【解析】转移性右下腹痛是典型症状，但右下腹麦氏点（McBurney点）的固定压痛是体格检查中最关键、最具诊断意义的体征。

10、预防破伤风最有效的措施是？

A.及时清创

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素疫苗

D.使用抗生素

【参考答案】C

【解析】破伤风类毒素疫苗能刺激机体产生持久免疫力，是主动免疫，为最根本有效的预防手段。抗毒素为被动免疫，用于紧急临时预防。

11、关于原发性高血压的诊断，以下哪项是正确的？

A.仅凭一次门诊测量血压高于140/90mmHg即可确诊

B.需非同日三次测量血压，均达到或超过140/90mmHg方可诊断[[29]]

C.必须进行24小时动态血压监测才能确诊

D.只有出现头痛、头晕等症状时才考虑高血压

【参考答案】B

【解析】根据临床诊疗规范，高血压的诊断不能仅依据单次测量结果。必须在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg方可诊断为高血压。一次性测量可能受多种因素影响导致假阳性。

12、2型糖尿病患者血糖控制的主要目标是什么？

A.空腹血糖随意，餐后血糖低于13.0mmol/L

B.HbA1c一般控制在7.0%以下[[36]]

C.HbA1c必须严格控制在6.0%以下

D.仅通过饮食控制，无需关注具体数值

【参考答案】B

【解析】对于大多数2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般建议7.0%，以降低微血管并发症风险。该目标需个体化，根据患者年龄、病程、并发症等情况调整，并非越低越好，