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2025年卫生专业技术资格考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、进行成人基础生命支持时，高质量胸外按压的要求是？

A.按压深度至少2厘米，频率为每分钟80-100次

B.按压深度至少5厘米但不超过6厘米，频率为每分钟100-120次

C.按压深度至少4厘米，频率为每分钟100-120次

D.按压深度至少5厘米，频率为每分钟60-80次

【参考答案】B

【解析】根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，高质量胸外按压要求以100-120次/分钟的速率进行，按压深度至少5厘米，但不应超过6厘米，并保证每次按压后胸廓完全回弹[[43]]。

2、诊断急性心肌梗死最具特征性的心电图改变是？

A.ST段水平型压低，T波倒置

B.病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置

C.P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不等

D.QRS波群宽大畸形，与T波方向相反

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死发生后，心电图可出现一系列动态演变。其最典型和特征性的改变包括面向坏死区的导联出现病理性Q波、ST段呈弓背向上型抬高以及T波倒置[[19]]。

3、对于缺血性脑卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗通常是指发病后多长时间内？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.12小时内

D.24小时内

【参考答案】B

【解析】根据《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》，对符合适应证的缺血性脑卒中患者，应在发病后尽快评估并进行静脉溶栓治疗，其标准时间窗为发病后4.5小时内[[23]]。

4、治疗高血压急症，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平片

B.卡托普利片

C.硝普钠

D.呋塞米

【参考答案】C

【解析】硝普钠能迅速、可控地降低血压，是治疗高血压急症（如高血压脑病、主动脉夹层）的首选静脉用药之一，可通过调节滴速精确控制降压幅度[[19]]。

5、有机磷农药中毒的特效解毒剂是？

A.阿托品和碘解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.乙酰半胱氨酸

【参考答案】A

【解析】有机磷农药中毒的救治原则是立即清除毒物，并使用特效解毒药。阿托品用于拮抗M样症状，而碘解磷定等肟类复能剂则能恢复胆碱酯酶活性，两者联合应用效果更佳[[14]]。

6、过敏性休克发生时，最关键的抢救措施是？

A.快速静脉补液

B.给予吸氧

C.立即皮下或肌肉注射肾上腺素

D.使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】肾上腺素是过敏性休克的一线救命药物，能迅速收缩血管、提升血压、扩张支气管，改善呼吸困难。应立即给予肾上腺素肌肉注射，延误给药是导致不良预后的关键因素[[34]]。

7、判断心脏骤停最可靠的临床征象是？

A.面色苍白

B.大动脉搏动消失

C.瞳孔散大

D.血压测不到

【参考答案】B

【解析】在发现患者意识丧失后，应立即检查其循环征象。医务人员应在10秒内通过触摸颈动脉来判断有无搏动，若无明确搏动，即可判定为心脏骤停，应立即启动心肺复苏[[42]]。

8、创伤失血性休克早期液体复苏的原则是？

A.充分、快速地输入大量晶体液

B.限制性液体复苏，维持可接受的最低血压

C.立即输注大量全血

D.仅使用胶体液扩容

【参考答案】B

【解析】对于活动性出血的创伤失血性休克患者，早期宜采用限制性液体复苏策略，即在彻底止血前，允许血压维持在一个较低但可接受的水平（如MAP≥60mmHg），以减少再出血风险[[35]]。

9、脓毒症休克初始复苏的关键措施是？

A.立即使用大剂量抗生素

B.尽早进行充分的液体复苏

C.紧急手术清除感染灶

D.大量使用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】脓毒症休克的早期集束化治疗强调“黄金一小时”概念，其中首要措施是尽早、快速地进行液体复苏，以纠正组织低灌注，同时积极寻找并控制感染源[[36]]。

10、急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，首选的体位是？

A.平卧位

B.头低脚高位

C.侧卧位

D.端坐位，双腿下垂

【参考答案】D

【解析】端坐位且双腿下垂能有效减少回心血量，降低心脏前负荷，从而减轻肺淤血和呼吸困难，是急性左心衰竭患者缓解症状的首选体位[[26]]。

11、成人心肺复苏时，根据最新的指南，胸外按压的推荐频率是？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.至少100次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】高质量的心肺复苏要求胸外按压速率至少为100次/分钟，以确保足够的冠状动脉和脑灌注。过慢会降低血流效率，而过快则可能导致按压深度不足和胸廓回弹不全。

12、诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物是？

A.肌酸激酶(CK)

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.肌红蛋白