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医院洗涤工作实施方案

医院洗涤工作是保障医疗安全、预防和控制医院感染、提升医疗服务质量的重要环节，其管理水平直接关系到患者康复、医护人员职业健康及医院整体运营效率。为规范我院洗涤工作流程，确保洗涤物品的清洁度、灭菌效果及使用安全，特制定本实施方案。

一、指导思想与基本原则

我院洗涤工作以“预防为主、安全第一、质量为本、持续改进”为指导思想，严格遵循以下原则：

1.感染控制优先原则：将预防和控制医院感染置于首位，严格执行国家及行业关于医用织物洗涤消毒的各项标准与规范，杜绝因洗涤不当引发的交叉感染。

2.质量保障核心原则：建立健全洗涤质量控制体系，确保所有洗涤物品达到规定的清洁度、平整度及消毒灭菌要求，满足临床使用需求。

3.规范操作基础原则：制定并落实标准化的洗涤操作流程，从物品分类、收集、运输、洗涤、消毒、烘干、熨烫、折叠、储存到发放，每个环节均有章可循。

4.人文关怀兼顾原则：在保障医疗安全的前提下，关注洗涤物品的舒适度，同时保障洗涤工作人员的职业健康与劳动权益。

二、组织管理与职责分工

为确保洗涤工作有序高效开展，需明确各级各类人员职责，形成齐抓共管的局面。

1.医院层面：由主管后勤副院长牵头，院感科、护理部、后勤保障部（或总务科）共同参与，成立洗涤工作管理小组。负责审定洗涤工作相关制度、标准及预算，监督洗涤工作质量，协调解决工作中出现的重大问题。

2.后勤保障部（或总务科）：作为洗涤工作的直接管理部门，负责洗涤中心（或外包服务商）的日常管理、人员调配、设备维护、物资采购与供应，以及洗涤质量的日常监督与考核。

3.院感科：负责对洗涤工作全过程的感染控制进行技术指导与监督，定期对洗涤效果（如微生物检测）进行抽样监测，对发现的问题提出整改意见并跟踪落实。

4.护理部：负责指导临床科室正确分类、收集和暂存使用后的医用织物，反馈临床对洗涤物品质量的意见与建议，参与洗涤质量的评价。

5.临床科室：护士长为本科室医用织物管理第一责任人，负责组织本科室人员按照规定对使用后的织物进行分类、清点、标识和初步处理，配合洗涤部门做好物品交接。

6.洗涤中心（或外包服务商）：严格按照医院制定的标准和流程进行洗涤操作，确保洗涤质量，负责本部门（或服务团队）人员的专业培训、操作规范执行及设备的日常保养。

三、洗涤物品分类与处理流程

科学合理的分类与规范的处理流程是保证洗涤质量、防止交叉感染的关键。

1.物品分类：

*感染性织物：被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，或可能具有潜在感染性的医用织物，如感染性疾病患者使用后的床单、被套、枕套、手术衣、隔离衣等。此类织物必须单独收集、标识、运输和洗涤。

*普通污染织物：除感染性织物以外的其他使用过的医用织物，如普通患者使用后的床单、被套、病员服、医护人员工作服等。

*清洁织物：经洗涤消毒后，达到清洁卫生标准，可直接用于临床的织物。

2.处理流程：

*收集与暂存：临床科室使用后的织物应立即更换，在指定地点分类收集。感染性织物必须装入防渗漏、可封口的专用包装袋或容器内，并在外层醒目处标注“感染性织物”。收集容器应每日清洁消毒。暂存地点应通风良好，有防蝇、防鼠设施，且远离清洁区域。

*运输：运输工具应专用，分区放置不同类型织物，防止交叉污染。感染性织物的运输工具使用后必须进行彻底清洁消毒。运输过程中应避免扬尘和遗撒。

*洗涤消毒：

*预处理：对明显污渍的织物进行去渍处理；感染性织物在洗涤前可根据污染程度进行适当的预消毒或预清洗。

*主洗与消毒：严格按照洗涤设备操作规程和不同类型织物的洗涤参数（如温度、时间、洗涤剂用量、消毒方式等）进行。感染性织物应采用专用洗涤程序，确保达到灭菌或高水平消毒效果。洗涤剂、消毒剂的选择与使用应符合国家相关标准，对人体安全、对织物无损害、对环境友好。

*漂洗与中和：确保洗涤剂、消毒剂残留量符合要求，避免对皮肤造成刺激。

*烘干/晾晒：根据织物特性选择合适的干燥方式。烘干过程也可辅助达到一定的热力消毒效果。晾晒应在清洁、通风、有防护设施的环境中进行。

*熨烫与折叠：清洁织物在熨烫过程中可进一步去除水分并达到一定的平整效果。折叠应在清洁区域内进行，避免二次污染。折叠后的清洁织物应分类存放于清洁、干燥、防尘的柜（架）内。

四、设备设施与物资保障

合格的设备设施与充足的物资供应是洗涤工作顺利开展的基础保障。

1.洗涤设备：根据医院规模和洗涤量，配备数量充足、性能良好的洗衣机、烘干机、熨烫设备等。设备应符合国家相关标准，具备必要的消毒功能（如热力消毒）。感染性织物的洗涤设备应相对独立或有明确的处理时段分隔。

2.清洁与污染区域划分：洗涤中心（或作业区域）必须严