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华泰财险附加团体意外重症监护津贴保险（2024版）条款

附加保险合同订立

第一条

本附加团体意外重症监护津贴保险条款（2024版）保险合同（以下简称“本附加险合

同”）须附加于保险人意外伤害保险主险合同（以下简称“主险合同”）使用。

保险责任

第二条

在本附加险合同的保险期间内，保险人承担下列保险责任：

被保险人因遭受意外伤害事故，并自该次意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含

第一百八十日）因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构的医生诊断必须住院治

疗，且必须入住重病监护病房，保险人对每次住院扣除保险单载明的免赔住院天数后，按

照本附加险合同中列明的每日意外重症监护津贴金额与实际住院天数（扣除免赔住院天数

后）的乘积向该被保险人给付意外重症监护津贴，但同一次住院给付天数不超过三十天（含

三十天），在保险期间内累计给付天数不超过六十天（含六十天）。

责任免除

第三条

因下列情形之一,直接或间接导致被保险人入住重病监护病房的，保险人不承担给付保

险金责任：

1.投保人故意杀害、伤害被保险人；

2.投保人、被保险人的故意制造保险事故行为；

3.被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4.被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

5.被保险人殴斗、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害；

6.被保险人醉酒；

7.被保险人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的相关药品或受管制的药品；

8.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

9.被保险人妊娠、流产、分娩（但因遭受意外伤害所致不在此限）；

10.被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染（但因意外伤害事故致伤口感染者除外），或

被保险人中暑、猝死、药物过敏、食物中毒；

1

11.被保险人因精神错乱或失常而导致的意外；

12.被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的事

故；

13.任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染。

14.被保险人健康护理(含体检、疗养)等非治疗性的行为或非因意外伤害事故而发生

的住院；

15.被保险人投保前已有残疾的治疗和康复；

16.被保险人因医疗事故、医疗意外及并发症导致的事故。

被保险人在下列期间遭受意外伤害并入住重病监护病房的，保险人也不承担给付保险

金责任：

1.被保险人被依法拘留、服刑期间；

2.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工

具期间，或无有效操作证操作施工设备期间；

3.被保险人非法搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期

间；

4.被保险人因受酒精、毒品、管制药品的影响期间；

5.被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；

6.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、

赛马、赛车等高风险运动或活动期间；

7.被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间；被保险人作为军人(含特种兵)、

警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间；

8.被保险人从事本附加险合同内列明高危工种和职业所对应的工作或活动期间；

9.战争（无论宣战与否）、内战、军事行动、恐怖活动、暴乱或其它类似的武装叛乱

期间。

非本附加险合同定义的医生签署的诊断证明、住院证明等所对应的入住重病监护病房

的费用，保险人也不承担给付保险金的责任。

发生上述情形导致被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止，除法律规

定不退还保险费的情形外，保险人应退还该被保险人未满期保险费。

受益人

第四条

除非本附加险合同另有约定，意外重症监护津贴的受益人为被保险人本人。