2025年妇产科测试试题及答案.docxVIP

2025年妇产科测试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.孕妇，28岁，G2P0，孕32周，自觉胎动减少2天。胎心监护显示无反应型，生物物理评分4分。最恰当的处理是：

A.继续观察，24小时后复查监护

B.立即行OCT试验

C.左侧卧位吸氧后复查监护

D.急诊剖宫产终止妊娠

答案：D（生物物理评分≤6分提示胎儿窘迫，需尽快终止妊娠）

2.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，2024年最新指南推荐的75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）切点为：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹血糖≥5.3mmol/L，1小时≥10.2mmol/L，2小时≥8.8mmol/L

C.空腹血糖≥4.9mmol/L，1小时≥9.2mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

D.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

答案：A（2024年国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准未调整，仍为空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5mmol/L）

3.患者，35岁，主诉“接触性出血3月”，宫颈TCT提示HSIL，HPV16（+）。下一步应首选：

A.宫颈LEEP术

B.宫颈冷刀锥切（CKC）

C.阴道镜下宫颈活检

D.直接行子宫切除术

答案：C（TCT异常合并高危HPV阳性需阴道镜活检明确诊断）

4.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。胎心140次/分。最适宜的处理是：

A.产钳助产

B.继续观察

C.胎头吸引术

D.剖宫产

答案：C（第二产程延长，胎头位置低，枕横位可尝试胎头吸引旋转助产）

5.关于早产的预防，下列哪项措施最具循证医学证据？

A.妊娠14-18周开始每日口服地屈孕酮10mg

B.宫颈长度＜25mm者使用阴道用黄体酮凝胶

C.有晚期流产史者妊娠12周行宫颈环扎术

D.常规使用宫缩抑制剂至37周

答案：B（宫颈缩短（＜25mm）者阴道黄体酮可降低早产风险，证据等级A级）

6.患者，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量增多伴血块3月。妇科超声提示子宫增大如孕8周，肌层回声不均，内膜厚14mm。首选的检查是：

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.血清CA125

D.性激素六项

答案：A（围绝经期异常子宫出血需排除内膜病变，诊刮是首选）

7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.喉反射

D.体温

答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

8.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子有效治疗浓度为：

A.0.75-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.0-7.0mmol/L

答案：B（硫酸镁有效浓度1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L出现中毒）

9.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准，2023年鹿特丹标准不包括：

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡）

D.必须排除其他高雄激素相关疾病

答案：C（2023年更新为单侧或双侧卵巢≥20个直径2-9mm卵泡，或卵巢体积≥10ml）

10.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎膜未破，胎心135次/分。突然出现阴道流液，色黄绿，伴胎心下降至90次/分。最可能的诊断是：

A.胎盘早剥

B.脐带脱垂

C.羊水栓塞

D.胎儿窘迫

答案：B（破膜后突发胎心减慢首先考虑脐带脱垂）

11.关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000ml

D.产褥期出血量≥500ml

答案：A（2024年产后出血定义更新为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml）

12.患者，28岁，人工流产术后3月，月经未复潮，伴周期性下腹痛。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫增大压痛（+）。最可能的诊断是：

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢早衰

答案：B（