妇产科出科考试题.docxVIP

妇产科出科考试题

时光荏苒，转眼间在妇产科的轮转即将结束。为检验大家在本阶段的学习成果，巩固理论知识与临床实践技能，特拟定本出科考试题。本试题旨在考察对妇产科常见疾病的诊断、鉴别诊断、处理原则及相关基础理论的掌握程度，希望能助你梳理思路，查漏补缺，为下一阶段的学习和未来的临床工作打下坚实基础。

一、产科部分

（一）正常妊娠与分娩

1.简答题：请简述早期妊娠的主要临床表现及辅助诊断方法。

2.简答题：试述胎心监护中晚期减速的特征及其临床意义。

3.病例分析：孕妇，女性，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩30-40秒/3-4分钟，强度中等。肛查：宫颈管消70%，宫口扩张2cm，先露S-1。请简述该孕妇目前的产程分期，并说明此期的主要临床特点及产程观察要点。

（二）病理妊娠

1.简答题：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是什么？其主要的脏器损害有哪些？

2.简答题：简述产后出血的四大原因及其处理原则。

3.病例分析：孕妇，女性，妊娠32周，因“阴道少量流血2小时”入院。无明显腹痛，胎动正常。既往体健，否认外伤史。查体：血压120/80mmHg，脉搏85次/分，宫高28cm，腹围90cm，胎心150次/分，宫缩不规律，强度弱。B超提示：胎盘位于子宫前壁，胎盘下缘距宫颈内口约2cm。请给出该患者的初步诊断，并列出鉴别诊断及进一步处理方案。

二、妇科部分

（一）妇科常见病

1.简答题：试述子宫肌瘤的常见临床症状及其与肌瘤生长部位的关系。

2.简答题：卵巢肿瘤的并发症有哪些？请简述其主要临床表现。

3.病例分析：患者，女性，30岁，因“发现右侧附件区包块3个月，下腹痛2天”入院。3个月前体检B超发现右侧附件区一囊性包块，约5cm×4cm大小，无不适，未予处理。2天前无明显诱因出现下腹部持续性隐痛，伴恶心，无呕吐、发热。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，下腹部有压痛，右侧附件区可触及一囊性包块，张力较高，压痛明显，活动度差。白细胞计数及中性粒细胞比例轻度升高。请分析该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？应如何进行急诊处理？

（二）妇科肿瘤

1.简答题：宫颈癌的常见病因是什么？简述其典型的临床症状和体征。

2.简答题：卵巢上皮性癌的主要转移途径是什么？其治疗原则是什么？

3.病例分析：患者，女性，55岁，绝经5年，近1个月出现阴道少量不规则流血，无腹痛。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，质软，活动可，双侧附件未触及异常。分段诊刮病理报告提示：子宫内膜腺癌。请简述该患者的进一步诊断步骤（包括分期检查）及治疗原则。

三、妇科内分泌与不孕症

1.简答题：简述多囊卵巢综合征的主要临床特征及诊断标准。

2.简答题：女性不孕症的常见原因有哪些？（至少列举4项）

3.病例分析：患者，女性，32岁，婚后未避孕未孕3年，月经周期不规律，35-60天一行，经期5-7天，量中等。既往体健。男方精液检查正常。妇科B超提示：双侧卵巢呈多囊样改变。内分泌检查：FSH6.2IU/L，LH15.8IU/L，T0.8ng/ml（偏高），E245pg/ml。请结合病史及检查，给出初步诊断，并提出相应的治疗方案。

四、实践技能与人文沟通

1.简答题：在产科工作中，遇到一位孕妇及家属对剖宫产指征不理解，坚决要求顺产，你作为接诊医师，应如何进行沟通？

2.简答题：请简述妇科双合诊检查的目的及注意事项。

---

希望这份试题能客观反映你在妇产科轮转期间的所学所思。请认真作答，独立思考。祝你在接下来的职业生涯中不断进步，成为一名优秀的妇产科医生。