认识鉴别TEG诊断报告讲课文档.pptVIP

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HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***认识血小板图检测的样本类型名称缩写描述意义选择A激活剂F激活的血样只激活血样中的纤维蛋白任何检测需要AA花生四烯酸+激活剂F激活的血样未被药物抑制的能被花生四烯酸激活的血小板功能测定阿司匹林药物效果ADPADP+激活剂F激活的血样未被药物抑制的能被ADP激活的血小板功能测定氯吡格雷、培达、潘生丁、GPIIb/IIIa药物效果第62页,共70页。PlateletMapping?结果

使用药物后程度抑制率(AA%或ADP%)不敏感20%起效50%较好抑制75%第63页,共70页。报告读图第64页,共70页。第65页,共70页。第66页,共70页。用TEG?MA进行血栓事件分层高MA是评估缺血事件最敏感的参数PCI(n=192)Gurbeletal.JACC2005;46:1820,SinaiCenterforThrombosisResearchBaltimore,Maryland;andSouthBend,Indiana第67页,共70页。血小板图看图顺序12341.药物对血小板的抑制程度2.R值3.MA值4.A样本的MA第68页,共70页。国外应用----介入前的草案

SinaiCenter,Maryland,USA介入前服用ASA325毫克+波立维300-600毫克后第69页,共70页。维持草案第70页,共70页。HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation***HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**HaemoscopeSalesPresentation**用TEG?MA进行血栓事件分层高MA是评估缺血事件最敏感的参数PCI(n=192)Gurbeletal.JACC2005;46:1820,SinaiCenterforThrombosisResearchBaltimore,Maryland;andSouthBend,Indiana第30页,共70页。

肝素酶检测

TEG血栓弹力图实验(肝素对比)判断各类肝素、低分子肝素以及类肝素的效果判断肝素中和后残留的效果判断肝素抵抗第31页,共70页。TEG?肝素酶检测第32页,共70页。临床常用普通肝素监测方法APTT:(内源性凝血旁路)参考值为30-45秒。有效范围:比参照长1-1.5倍敏感范围为0.1-1.0U/ml缺点:受多种因素影响,如不同的试剂、同一厂家不

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