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肿瘤内科专业试题及答案

一、基础知识

1.关于肿瘤TNM分期系统，以下描述错误的是？

A.T代表原发肿瘤的大小和浸润深度

B.N代表区域淋巴结转移情况

C.M代表远处器官转移情况

D.所有肿瘤均采用统一的TNM分期标准

答案：D

解析：不同肿瘤（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌）的TNM分期标准存在差异，需根据具体肿瘤类型调整，因此D错误。

2.以下哪种肿瘤标志物常用于结直肠癌的辅助诊断？

A.CA125

B.CEA

C.AFP

D.PSA

答案：B

解析：CEA（癌胚抗原）是结直肠癌的常用标志物；CA125主要用于卵巢癌，AFP用于肝癌，PSA用于前列腺癌。

3.恶性肿瘤的主要生物学特征不包括____。

答案：无限增殖、侵袭转移、异质性、逃避免疫监视（任意一个非特征项如“分化成熟”）

解析：恶性肿瘤的特征包括不受控增殖、局部侵袭、远处转移、异质性及免疫逃逸，“分化成熟”是良性肿瘤的特征。

4.肿瘤的异质性仅指同一肿瘤内不同细胞的形态差异。()

答案：×

解析：肿瘤异质性包括形态、分子表型、药物敏感性等多维度差异，不仅限于形态。

5.简述WHO对恶性肿瘤的组织学分级标准。

(1).G1级（高分化）：肿瘤细胞分化良好，接近正常组织

(2).G2级（中分化）：肿瘤细胞分化中等，异型性较明显

(3).G3级（低分化）：肿瘤细胞分化差，异型性显著

(4).G4级（未分化）：肿瘤细胞极不成熟，无法辨认起源组织

二、临床诊疗

6.肺癌患者确诊的金标准是？

A.胸部CT

B.痰细胞学检查

C.支气管镜活检病理

D.PET-CT

答案：C

解析：病理组织学检查是恶性肿瘤确诊的金标准，支气管镜活检或经皮肺穿刺活检可获取组织标本。

7.乳腺癌患者腋窝淋巴结转移数目为4枚，根据AJCC分期，N分期应为____。

答案：N2

解析：乳腺癌N分期中，N0（无转移）、N1（1-3枚）、N2（4-9枚）、N3（≥10枚）。

8.肿瘤患者出现“副癌综合征”时，症状与肿瘤转移无关。()

答案：√

解析：副癌综合征是肿瘤产生的生物活性物质引起的全身症状（如杵状指、库欣综合征），与肿瘤直接浸润或转移无关。

9.简述晚期肿瘤患者的支持治疗核心内容。

(1).疼痛管理：遵循三阶梯镇痛原则，合理使用阿片类药物

(2).营养支持：评估营养风险，给予肠内/肠外营养干预

(3).症状控制：处理恶心呕吐、乏力、呼吸困难等常见症状

(4).心理支持：缓解焦虑、抑郁情绪，必要时联合心理科干预

10.男性，65岁，干咳2月，痰中带血1周，胸部CT示右肺上叶3cm×4cm肿块，纵隔淋巴结肿大（短径1.5cm），头颅MRI未见转移，骨扫描阴性。该患者肺癌的临床分期应为？

答案：cT2aN2M0（ⅢA期）

解析：原发肿瘤最大径3-4cm为T2a（T2a：3cm＜T≤4cm）；纵隔淋巴结转移（N2）；无远处转移（M0），故分期为ⅢA期（T2aN2M0）。

三、药物治疗

11.以下化疗药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是？

A.顺铂

B.5-氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.紫杉醇

答案：C

解析：伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂；顺铂为烷化剂，5-氟尿嘧啶为抗代谢药，紫杉醇为微管抑制剂。

12.曲妥珠单抗的作用靶点是____。

答案：HER2（人表皮生长因子受体2）

解析：曲妥珠单抗通过靶向HER2阳性乳腺癌/胃癌细胞表面的HER2受体，抑制肿瘤生长。

13.PD-1抑制剂的主要不良反应是免疫相关不良反应（irAEs），不会累及心血管系统。()

答案：×

解析：irAEs可累及多个器官系统，包括心血管（如心肌炎）、内分泌（如甲状腺功能异常）、胃肠道（如结肠炎）等。

14.简述肿瘤化疗的剂量强度与疗效的关系及临床意义。

(1).剂量强度指单位时间内给予的化疗药物总量（mg/m2/周）

(2).多数化疗药物的疗效与剂量强度呈正相关（如环磷酰胺、多柔比星）

(3).临床意义：需尽量保证足剂量化疗，避免随意减量导致疗效下降；老年/体弱患者可通过剂量调整平衡疗效与毒性

15.患者，女，48岁，ER（+）、PR（+）、HER2（-）的转移性乳腺癌，既往未接受过内分泌治疗。首选的内分泌治疗方案是？

答案：CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）联合芳香化酶抑制剂（如来曲唑）

解析：对于激素受体阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌，指南推荐CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂作为一线治疗，可显著延长无进展生存期。

四、综合应用

16.病例分析：

患者，男，55岁，吸烟史30年，因“咳嗽、气促1月，加重伴胸痛5天”就诊。

-查体：右肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音；

-辅助检查：胸部CT示右肺下叶5cm×6cm肿块，侵犯胸膜，右侧胸腔大