肿瘤靶向药物及基因靶点.pptVIP

第1页，共21页。肿瘤治疗现状外科手术放射治疗化疗中医药介入疗法生物疗法基因疗法关键词：切除肿块缺点：刺激肿瘤生长，加速肿瘤转移关键词：杀死局部肿瘤细胞缺点：后遗症较多关键词：杀死肿瘤细胞缺点：副作用大关键词：抑制肿瘤生长缺点：杀伤力较弱关键词：抑制、破坏肿瘤缺点：费用昂贵关键词：癌基因和抑癌基因缺点：科研阶段手术、放疗、化疗联合手术或化疗、生物疗法联合关键词：破坏肿瘤生存环境缺点：费用昂贵，操作有难度第2页，共21页。靶向治疗层次器官靶向针对某个器官，例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效细胞靶向分子靶向针对某种类别的肿瘤细胞，药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合，从而引起细胞凋亡针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子，或者是指一个核苷酸的片段，或者一个基因产物进行治疗第3页，共21页。分子靶向治疗肿瘤分子靶向治疗是利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。第4页，共21页。肿瘤分子靶向诊疗基本程序取材手术活检、穿刺活检、镜下取材、抽取积液收集体液脱落细胞等。检测,确定肿瘤靶位用药治疗分子靶点检测肿瘤标志物第5页，共21页。分子靶点检测方法免疫组织化学(IHC)荧光原位杂交(FISH)显色原位杂交(CISH)Southern印记杂交(Southernblot)PT-PCR，RealtimePCR等第6页，共21页。部分常见肿瘤与其相关的血清学标志物肝癌AFPCEATPSTPAγ-GT肠道肿瘤CEACA199CA242CA72-4TPS胃癌MG7-AgCEACA199TPS卵巢癌CA125CA153CEAAFPTPS乳腺癌CA153CA125CEATPS鼻咽癌EBV-IgAEBV-IgMTPATPSSCCACEA胰腺癌CA199CA242CEATPS第7页，共21页。部分常见肿瘤与其相关的血清学标志物垂体瘤性激素6项HCHTPS肺癌SCCANSECA125CA153CEACEA淋巴瘤LDHTPSCEAβ2-MG恶黑S100TPSTPACEA甲状腺癌TSHT3T4CEATPSβ2-MG绒膜癌HCGCEACA125TPS第8页，共21页。高亲合力高通透性高特异性高同源性高稳定性理想的靶向药物第9页，共21页。传统化疗药物分子靶向药物作用靶点DNA,RNA或蛋白质特定蛋白分子，核苷酸片断选择特异性差强治疗效果差别很大效果明显不良反应消化道和造血系统少有，但独特反应分子靶向药物与传统化疗药物对比第10页，共21页。靶向治疗药物研究方向血管新生抑制剂。靶向端粒酶的抑制剂。针对肿瘤耐药的逆转剂。肿瘤细胞表面靶标的单克隆抗体。细胞信号转导分子抑制剂第11页，共21页。分子靶向药物1.抗肿瘤大分子单克隆抗体类单抗靶向药物是利用单抗对肿瘤表面相关抗原或特定受体特异性识别，从而把药物直接导向肿瘤细胞，提高药物的疗效，降低药物对循环系统及其他部位的毒性。2.抗肿瘤小分子化合物类第12页，共21页。作用于细胞膜分化相关抗原的抗肿瘤单克隆抗体分子靶向药物药物靶点利妥昔单抗(美罗华)CD20替伊莫单抗托西莫单抗吉妥珠单抗CD33阿来珠单抗CD52第13页，共21页。作用于表皮生长因子受体及血管内皮细胞生长因子的抗肿瘤单克隆抗体分子靶向药物药物靶点曲妥珠单抗（赫赛汀）HER-2西妥昔单抗（爱必妥）EGFR帕尼单抗EGFR贝伐单抗（阿瓦斯汀）VEGF第14页，共21页。抗肿瘤小分子化合物类分子靶向药物药物靶点甲磺酸伊马替尼（格列卫）C-KIT（CD117）吉非替尼（易瑞沙）EGFR厄洛替尼（特罗凯）EGFR舒尼替尼（索坦）VEGFR-2、c-Kit、PDGFR-β及FLT3拉帕替尼HER-1,HER-2,EGFR第15页，共21页。**