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口腔门诊工作制度

一、总则

为保障医疗服务的安全性、规范性与连续性，提升医疗质量，优化患者就医体验，依据国家相关法律法规及行业规范，结合本门诊实际情况，特制定本制度。本制度旨在明确各岗位职责，规范操作流程，确保门诊各项工作有序、高效运行。全体医护人员及相关工作人员均须严格遵守。

二、医疗质量与安全管理

（一）诊疗规范执行

1.严格遵守国家及行业制定的口腔诊疗技术操作规范、指南和标准，坚持循证医学原则，为患者提供科学、合理的诊疗方案。

2.接诊医师应对患者进行全面检查，详细询问病史，包括过敏史、全身疾病史等，明确诊断后方可实施治疗。对于疑难病例，应及时组织会诊或转诊。

3.各项诊疗操作前，必须向患者或其家属充分告知病情、治疗方案、预期效果、可能存在的风险及替代治疗方案，征得同意并签署相关文书后方可进行。

（二）病历管理

1.病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，项目填写齐全，字迹清晰可辨，语句通顺，逻辑性强。

2.诊疗结束后，医师应及时完成病历书写，不得拖延或补记。电子病历系统应确保数据安全与备份。

3.病历资料属门诊医疗档案，由专人负责保管，严格遵守借阅、复印制度，保护患者隐私。

（三）医疗技术管理

1.开展的医疗技术项目必须是经过批准或备案的成熟技术，医务人员应具备相应的资质和能力。

2.引进新技术、新项目前，需进行充分的论证和风险评估，并按规定报批，同时对相关人员进行培训考核。

（四）药品与器械管理

1.严格执行药品管理法律法规，规范药品采购、验收、储存、调剂和使用流程，确保药品质量。

2.麻醉药品、精神药品等特殊药品的管理应严格遵守国家有关规定，做到“五专”管理。

3.医疗器械、耗材的采购应选择合格供应商，确保产品资质齐全、质量可靠。使用前应仔细检查，符合要求方可使用。

4.药品和器械应分类存放，标识清晰，定期盘点，防止过期、变质、损坏和流失。

（五）消毒灭菌与感染控制

1.严格执行《医疗机构消毒技术规范》及《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》，建立并落实消毒灭菌责任制。

2.诊疗区域应划分清洁区、污染区、半污染区，并有明确标识。

3.所有进入患者口腔内的诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌”的要求。能耐受灭菌的器械应首选压力蒸汽灭菌。

4.严格遵守手卫生规范，医务人员在诊疗操作前后、接触患者体液或污染物后，必须进行手卫生。

5.加强医疗废物分类收集、存放、转运和处置管理，防止环境污染和交叉感染。

三、患者服务与沟通

（一）服务流程

1.门诊应提供清晰的就医指引，优化挂号、候诊、诊疗、缴费、取药等服务流程，减少患者等候时间。

2.候诊区应保持安静、整洁、舒适，提供必要的便民设施。

（二）医患沟通

1.医务人员应着装整洁，佩戴胸牌，举止得体，语言文明，态度和蔼。

2.耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案及注意事项。

3.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，对患者的个人信息及病情资料严格保密。

4.建立有效的投诉处理机制，及时、公正地处理患者的意见和建议，持续改进服务质量。

四、人员职责与行为规范

（一）医师职责

1.在注册的执业范围内，严格按照诊疗规范开展诊疗活动。

2.认真书写病历，准确开具处方，合理用药。

3.积极参与疑难病例讨论、会诊及医疗质量控制工作。

4.不断学习新知识、新技术，提高业务水平。

（二）护士职责

1.协助医师完成各项诊疗操作，做好术前准备、术中配合和术后护理。

2.严格执行消毒灭菌制度和操作规程，确保诊疗环境和器械的安全。

3.做好患者的健康宣教和心理护理工作。

4.负责诊室环境的清洁、物品的准备与管理。

（三）技师及其他人员职责

1.严格按照医师医嘱和技术规范制作义齿及其他修复体，保证质量。

2.遵守各项操作规程，确保工作安全。

3.行政、后勤等人员应各司其职，为临床一线提供优质保障服务。

（四）行为规范

1.严格遵守职业道德和廉洁行医规定，不收受患者红包、礼品，不索取或收受回扣。

2.工作时间不从事与工作无关的活动，保持良好的工作秩序。

3.爱护门诊公共财物，节约用水用电，杜绝浪费。

五、环境与后勤保障

1.保持门诊内外环境整洁、卫生、有序，定期进行清洁和消毒。

2.加强消防安全管理，配备必要的消防设施，定期检查维护，确保有效。

3.定期对医疗设备、水电设施进行维护保养，保证其正常运行。

4.加强安全保卫工作，防止财物丢失和意外事件发生。

六、监督与改进

1.建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查与评估。

2.对制度执行情况进行常态化监督，对发现的问题及时通报并督促整改。

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