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2025年初级卫生专业技术资格考试实践技能试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析题

1.患者张某，男，68岁，诊断为2型糖尿病合并高血压病史10年，近日因感冒出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：T38.5℃，P105次/分，R25次/分，BP160/95mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。请分析该患者的护理问题，并制定相应的护理措施。

2.患者李某，女，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病多年，今日因急性加重入院，给予吸氧、雾化吸入等治疗。患者情绪低落，表示“感觉越来越呼吸困难，不知道什么时候才能好”。请分析该患者的心理状态，并制定相应的护理措施。

3.患者王某，男，50岁，因急性心肌梗死入院，拟行冠状动脉造影术。术前护士进行术前访视，患者询问：“这项检查安全吗？我会不会死在手术台上？”请分析该患者的焦虑原因，并给予相应的心理护理。

二、问答题

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

2.简述慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。

3.如何对糖尿病患者进行健康教育？

4.护士在采集患者静脉血标本时，应注意哪些事项？

5.简述患者跌倒的风险评估要素。

三、操作技能题（情境模拟）

1.患者张某，男，65岁，因心力衰竭急性加重入院，护士发现患者呼吸困难明显，端坐呼吸，烦躁不安，心率130次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。请模拟护士如何为该患者进行氧气吸入护理，并说明操作要点。

2.患者李某，女，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士需要为该患者进行雾化吸入治疗，请模拟护士如何进行操作，并说明操作要点。

3.患者王某，女，70岁，因糖尿病合并周围神经病变入院，护士需要为该患者进行足部护理，请模拟护士如何进行操作，并说明操作要点。

试卷答案

一、案例分析题

1.护理问题：

*气体交换受损：与肺部感染、呼吸面积减少有关。

*发热：与肺部感染有关。

*知识缺乏：与糖尿病、高血压管理及肺部感染护理知识缺乏有关。

*潜在并发症：心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒、高血压危象。

*焦虑：与病情加重、呼吸困难有关。

护理措施：

*维持呼吸道通畅：遵医嘱给予抗生素、雾化吸入等治疗，密切观察呼吸频率、节律、深度及氧饱和度，保持呼吸道湿化，鼓励患者有效咳嗽咳痰。

*控制体温：监测体温，遵医嘱给予降温措施，如物理降温或药物降温，保持室内空气流通。

*休息与活动：根据病情给予休息或半卧位，以减轻心脏负担和呼吸困难，必要时协助活动，预防并发症。

*饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，控制总热量摄入，限制钠盐摄入，监测血糖和血压。

*用药指导：向患者及家属讲解药物作用、用法、剂量及不良反应，督促患者按时按量服药。

*心理护理：关心体贴患者，耐心倾听患者诉求，给予心理支持和安慰，讲解疾病相关知识，增强患者战胜疾病的信心。

*病情观察：密切监测生命体征、神志、尿量等，及时发现病情变化，报告医生并配合抢救。

*健康教育：指导患者进行自我监测，包括体温、呼吸、血糖、血压等，讲解预防感染、控制血压、血糖的重要性，指导患者进行呼吸锻炼和康复训练。

2.心理状态：患者处于焦虑、抑郁状态。

焦虑原因：患者对疾病缺乏了解，担心病情恶化，害怕死亡，同时对治疗的效果缺乏信心。

心理护理：

*建立良好的护患关系：通过主动沟通、关心体贴，取得患者的信任。

*耐心倾听，理解患者的感受：鼓励患者表达内心的恐惧和担忧，给予共情和安慰。

*提供疾病相关信息：用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方法、预后等，帮助患者正确认识疾病，减少未知带来的恐惧。

*介绍成功案例：可以适当介绍一些相似病例的成功治疗案例，增强患者的信心。

*指导放松技巧：教患者一些放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，帮助患者缓解焦虑情绪。

*鼓励家属参与：鼓励家属陪伴患者，给予情感支持，共同帮助患者战胜疾病。

3.焦虑原因：患者对手术存在恐惧心理，担心手术风险和预后，缺乏对手术的了解。

心理护理：

*耐心解释，消除患者的疑虑：向患者详细介绍冠状动脉造影术的目的、过程、方法、风险及注意事项，解答患者的疑问，消除患者的紧张情绪。

*介绍成功案例：可以适当介绍一些相似病例的成功治疗案例，增强患者的信心。

*提供情感支持：关心体贴患者，给予心理支持和安慰，让患者感受到关心和关爱。

*指导放松技巧