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发热护理病例书写.pptx

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    汇报人：xxx20xx-04-09发热护理病例书写

    目录CONTENTS病例基本信息介绍发热症状详细描述护理评估与问题分析护理目标与计划制定护理实施过程记录护理效果评价与总结反思

    01病例基本信息介绍

    03性别男01患者姓名张三02年龄35岁患者姓名、年龄与性别

    就诊时间具体就诊日期省略，下午3点主诉持续发热两天，伴有头痛、乏力、咳嗽等症状就诊时间及主诉

    既往病史无严重疾病史，曾患有轻度上呼吸道感染过敏史对青霉素类药物过敏既往病史与过敏史

    长期熬夜工作，饮食不规律，缺乏运动生活习惯近期曾前往人群密集场所，居住环境通风不佳环境因素生活习惯及环境因素

    02发热症状详细描述

    记录患者开始出现发热症状

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