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2025年宠物医疗纠纷调解合同协议

甲方（宠物主人/授权代表）：[宠物主人姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，住址：[地址]，联系电话：[电话]

乙方（宠物医疗服务提供方）：[医院/诊所名称]，统一社会信用代码/营业执照号：[号码]，地址：[地址]，法定代表人/负责人：[姓名]，联系电话：[电话]

丙方（调解机构/调解员，如适用）：[机构名称/调解员姓名]，地址/联系方式：[地址/电话]

鉴于甲方因宠物[宠物名称，品种，年龄]在乙方处接受医疗服务过程中，就[简要陈述纠纷事由，例如：诊断准确性、治疗方案、医疗费用、宠物预后等]事宜发生争议。甲乙双方（及丙方）在[调解地点]就前述争议进行了友好协商/调解，本着公平、合理、自愿的原则，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条调解事由

双方确认，争议的核心事由为：[详细、客观地重述纠纷事由，包括时间、地点、事件经过、主要争议焦点等]。

第二条调解结果与解决方案

经协商/调解，甲乙双方同意达成如下解决方案：

（一）乙方同意向甲方支付经济赔偿/补偿人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。该款项用于[具体说明赔偿/补偿的目的，例如：弥补甲方因本次医疗纠纷遭受的直接经济损失、精神损害等]。

（二）支付方式：乙方应于本协议签订之日起[具体天数]日内，将上述款项通过银行转账方式支付至甲方指定的以下银行账户：

开户行：[甲方银行名称]

户名：[甲方账户名]

账号：[甲方银行账号]

（三）乙方同意/修改如下服务：[具体说明服务修正内容，例如：为[宠物名称]进行免费的[具体检查项目]检查一次；/撤销原治疗方案中的[具体项目]，改为[新方案内容]；/提供价值人民币[金额]元的代金券，用于甲方下次在乙方处消费]。上述服务应在乙方收到甲方确认本协议的回执后[具体天数]日内完成。

（四）乙方同意于本协议签订之日起[具体天数]日内，向甲方进行书面道歉，形式为[例如：出具正式道歉信函/在指定范围内进行公示等]。

（五）甲方确认收到上述赔偿/补偿款项后，即视为乙方履行了经济赔偿义务。除本协议约定的经济赔偿及服务修正外，双方就本协议争议事项再无任何其他争议或纠纷。

第三条双方权利义务

（一）甲方的权利义务：

1.有权要求乙方按照本协议第二条的约定履行义务。

2.应在本协议签订后[具体天数]日内，向乙方提供本协议项下收款所需的银行账户信息，并对该信息的真实性负责。

3.应在收到乙方支付的经济赔偿/补偿款项后，向乙方出具收款确认回执。

4.确认已充分了解本协议内容，自愿放弃就本协议争议事项通过诉讼、仲裁等其他途径解决的权利。

5.有义务配合乙方按照本协议第二条（三）项约定履行服务修正义务。

（二）乙方的权利义务：

1.有权要求甲方配合按照本协议约定履行相关义务。

2.应在本协议签订之日起[具体天数]日内，按照本协议第二条（二）项的约定，将指定金额的经济赔偿/补偿支付至甲方指定银行账户。

3.应在本协议签订之日起[具体天数]日内，按照本协议第二条（四）项的约定，完成道歉事宜。

4.应在本协议签订之日起[具体天数]日内，按照本协议第二条（三）项的约定，完成服务修正义务，并通知甲方。

5.确认已充分了解本协议内容，自愿放弃就本协议争议事项通过诉讼、仲裁等其他途径解决的权利。

第四条法律效力与约束力

本协议是甲乙双方（及丙方）基于自愿、平等的原则，就本协议争议事项协商一致达成的结果。本协议一旦双方签字或盖章即具有法律约束力，双方均应恪守执行。任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，违约方应赔偿由此给守约方造成的损失。

第五条放弃其他权利

甲乙双方确认，通过签订本调解协议，已就本协议所涉的宠物医疗纠纷争议事项进行了充分的沟通和协商，并达成一致解决方案。双方自愿、明确地放弃就本协议争议事项再通过任何诉讼、仲裁或其他任何法律途径进行解决的权利。本协议的签订构成双方就上述权利的最终处分。

第六条保密条款

甲乙双方（及丙方）承诺，对于在协商/调解本协议过程中获悉的对方的商业秘密、技术信息、个人隐私或其他不愿公开的信息，均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。

第七条争议解决

因本协议履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均不得就本协议项下的任何争议事项向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条通知

双方在本协议首部载明的地址、联系人及联系方式为有效联系方式。任何一方需要向另一方发送书面通知的，应采用书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件）发送至本协议载明的地址或联系