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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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申报二级甲等中医医院评审
自查报告
第一部分中医药服务功能
（应得分650分，实得分分）
第一章发挥中医药特色优势的措施
（应得分50分，实得分分）
一、依据医院功能和任务，确定医院发展战略，制定出中长期
发展规划，规划体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的
发展目标，重在提高中医临床疗效。（应得分3分，实得分4分）
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥
中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评
价。（应得分12分，实得分12分）
1、医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划
的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措
施。
2、医院有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具
体措施和明确的资金投入。
3、医院每年对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的
关键问题进行一次系统调研分析，并对存在的问题制订针对性措施。
4、医院每年对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业
医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比
例，中药饮片处方占处方总数的比例等）进行一次考核、分析，查找
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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
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问题，及时整改。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医
临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药
特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。（应得分13分，实得分
分）
1、医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和
考核制度。
2、科室综合考核目标中把发挥中医药特色优势和提高中医临床
疗效的相关指标作为重要的指标进行考核。
3、医院实行绩效工资管理,把发挥中医药特色优势和提高中医
临床疗效情况的考核结果在科室分配方案中得到充分体现。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。（应得分22
分，实得分分）
1、医院将对口支援乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构
的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓
励措施。
2、医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区
卫生服务机构中医药业务指导。
3、医院能发挥基层中医药工作龙头作用，全县基层中医药工作
达到《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发
〔2012〕11号）明确提出的4项中医药工作指标要求。
4、在全县开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工
作。
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